금니·인레이 사이에 음식물이 자꾸 끼고 잇몸이 아픈 이유, 김해 외동 미소치과에서 알려드립니다.

진료로 증명하고 설명으로 가까워지는 치과

안녕하세요. 김해 외동 미소치과 대표원장 고경환입니다.

“예전에 치료한 어금니인데 요즘 음식물이 자꾸 끼어요.”

“특히 고기를 먹으면 꼭 같은 자리에 끼고, 빼고 나서도 잇몸이 욱신거립니다.”

“금니가 오래돼서 다시 치료해야 하는 걸까요?”

진료실에서 생각보다 자주 듣는 질문입니다.

예전에 금이나 인레이로 치료한 치아 사이에 음식물이 반복해서 끼기 시작하면 기존 치료물이 오래돼서 생긴 문제라고 생각하기 쉽습니다.

하지만 음식물이 낀다는 이유만으로 기존 금니나 인레이를 바로 교체해야 하는 것은 아닙니다.

중요한 것은 언제부터 음식물이 끼기 시작했는지, 특정 음식에서 더 심한지, 치아 사이의 접촉 상태는 어떤지, 잇몸에 염증이 있는지, 기존 수복물 주변에 다른 문제가 생기지는 않았는지를 함께 확인하는 것입니다.

예전에는 괜찮았는데 왜 음식물이 끼기 시작할까요?

치아와 치아 사이에는 서로 맞닿는 부분이 있습니다.

이 부분이 적절하게 유지되고 있으면 음식을 씹을 때 음식물이 치아 사이 깊숙이 들어가는 것을 어느 정도 막아줍니다.

하지만 시간이 지나면서 치아 사이의 접촉 상태가 달라지거나 기존 인레이나 금 수복물 주변에 변화가 생기면 음식물이 이전보다 쉽게 끼기도 합니다.

치아가 조금씩 이동했거나, 기존 수복물과 치아 사이에 변화가 생겼거나, 주변 치아의 형태나 접촉 관계가 달라지는 등 원인은 다양합니다.

그래서 진료할 때는 단순히 “음식이 낀다”는 사실만 확인하기보다 예전부터 그랬는지, 최근 들어 갑자기 심해졌는지를 함께 확인합니다.

특히 과거에는 별다른 불편이 없었는데 최근 특정 부위에 음식물이 반복해서 끼기 시작했다면 원인을 확인해볼 필요가 있습니다.

고기나 나물을 먹을 때마다 같은 곳에 낀다면?

고기, 나물, 질긴 채소처럼 섬유질이 많은 음식은 치아 사이로 들어가기 쉽습니다.

가끔 음식물이 끼는 정도라면 치실 등으로 제거하고 관리할 수 있습니다.

하지만 식사할 때마다 거의 같은 부위에 음식물이 깊숙이 들어간다면 이야기가 달라집니다.

반복적으로 들어간 음식물이 치아 사이 잇몸을 압박하면서 자극을 줄 수 있기 때문입니다.

처음에는 음식을 먹은 뒤에만 뻐근하다가 시간이 지나면서 치실을 사용할 때 피가 나거나, 잇몸을 누르면 아프거나, 붓는 증상이 함께 나타날 수 있습니다.

이런 경우 환자분께서는 “금니가 아프다”고 느끼기도 합니다.

하지만 실제로 살펴보면 치아 자체의 통증이 아니라 반복적인 음식물 끼임으로 치아 사이 잇몸이 자극받아 통증을 느끼는 경우도 있습니다.

따라서 어느 치아가 아픈지만큼이나 통증이 언제 나타나는지를 살펴보는 것이 중요합니다.

음식물을 빼고 나면 통증이 줄어드는 것도 중요한 단서입니다

평소에는 괜찮은데 식사 후 특정 부위가 욱신거리고, 치실로 음식물을 제거하면 조금 편해지는 분들이 있습니다.

이런 양상이라면 음식물 끼임과 잇몸 자극 사이의 연관성을 확인해볼 필요가 있습니다.

반대로 음식물을 제거한 이후에도 통증이 계속되거나, 음식을 씹을 때 치아 자체가 아프거나, 차갑거나 뜨거운 음식에도 통증이 나타난다면 다른 원인이 함께 있는지도 살펴봐야 합니다.

미소치과에서는 이런 경우 단순히 오래된 보철물이라는 이유로 교체 여부를 결정하기보다 환자가 느끼는 증상의 양상과 실제 치아 사이의 상태가 일치하는지를 먼저 확인하는 것을 중요하게 생각합니다.

같은 음식물 끼임이라도 원인이 다르면 필요한 치료 역시 달라질 수 있기 때문입니다.

오래된 금니나 인레이는 무조건 교체해야 할까요?

그렇지는 않습니다.

치과 치료물은 사용한 기간만으로 교체 여부를 결정하지 않습니다.

오랫동안 사용한 금니나 인레이라도 치아와 수복물의 경계가 안정적이고 충치나 파절 등의 문제가 없으며 기능적으로 잘 사용하고 있다면 상태를 확인하면서 유지할 수 있습니다.

반대로 치료한 지 오래되지 않았더라도 현재 문제가 확인된다면 필요한 처치를 고려할 수 있습니다.

제가 진료할 때도 “몇 년 사용했으니 바꿔야 한다”는 방식으로 판단하기보다는 현재 수복물의 상태, 치아 사이 접촉, 주변 치아와 잇몸 상태를 함께 살펴보는 것을 우선합니다.

치료한 지 몇 년이 지났는가보다 지금 어떤 상태인가가 더 중요합니다.

음식물이 끼면 다시 충치가 생긴 걸까요?

음식물 끼임의 원인 가운데 하나로 기존 수복물 주변의 충치를 고려할 수는 있습니다.

하지만 음식물이 낀다는 증상만으로 충치라고 단정할 수는 없습니다.

기존 인레이나 금 수복물 주변에 새로운 충치가 생기면서 형태가 변할 수도 있지만, 충치가 없어도 치아 사이의 접촉이나 주변 잇몸 상태 때문에 음식물이 반복해서 낄 수 있습니다.

특히 치아 사이는 직접 눈으로 확인하기 어려운 부분입니다.

겉에서 봤을 때는 별다른 문제가 없어 보이더라도 필요한 경우 구강검사와 방사선 사진 등을 통해 치아 사이와 기존 수복물 주변 상태를 함께 확인하게 됩니다.

치실만 잘 사용하면 괜찮을까요?

음식물이 끼었다면 식사 후 치실을 이용해 제거해주는 것은 중요합니다.

음식물이 오랫동안 남아 있는 것보다 제거해주는 것이 치아와 잇몸 관리에 도움이 됩니다.

다만 매번 같은 자리에 음식물이 끼고, 식사할 때마다 치실을 사용해야 할 정도라면 관리만으로 계속 버티기보다 반복되는 원인을 살펴보는 것이 좋습니다.

특히 다음과 같은 변화가 있다면 확인이 필요합니다.

치실을 사용할 때마다 같은 부위에서 피가 나거나, 음식물을 제거해도 통증이 오래 남거나, 잇몸이 반복적으로 붓는 경우입니다.

또 특정 치아 사이에서만 치실이 계속 걸리거나 찢어지는 느낌이 있다면 기존 수복물의 경계나 형태도 함께 살펴볼 필요가 있습니다.

그렇다면 언제 다시 치료하게 될까요?

검사 결과 기존 수복물 주변에 충치나 파절 등 문제가 확인되거나, 음식물이 반복적으로 끼는 원인이 수복물이나 치아 사이의 형태와 관련되어 있다고 판단되는 경우에는 기존 수복물을 제거하고 재치료를 고려할 수 있습니다.

하지만 음식물이 낀다는 증상 하나만으로 처음부터 재치료를 결정하는 것은 적절하지 않습니다.

기존 치료물을 다시 제거하고 치료하는 과정 역시 자연치아에 영향을 줄 수 있기 때문에 현재 수복물을 유지할 수 있는 상태인지, 실제로 재치료가 필요한 상태인지 구분하는 과정이 먼저입니다.

진료실에서도 저는 “금니가 오래됐으니 바꿔야 합니다”라고 접근하기보다 “왜 이곳에 음식물이 반복해서 끼는지부터 확인해보겠습니다”라고 설명드리는 편입니다.

원인을 확인한 뒤 그에 맞는 방법을 선택하는 것이 자연치아를 오래 사용하는 데 중요하기 때문입니다.

같은 곳에 음식물이 반복해서 낀다면 확인해보세요

우연히 한두 번 음식물이 끼는 것과 식사할 때마다 같은 부위에 반복해서 끼는 것은 구분해서 볼 필요가 있습니다.

특히 고기나 질긴 음식을 먹을 때마다 같은 곳에 음식물이 끼고, 그 부위의 잇몸 통증이나 출혈까지 반복된다면 단순히 “금니가 오래돼서 그렇겠지”라고 생각하기보다 현재 치아 사이와 기존 수복물 주변 상태를 확인해보는 것이 좋습니다.

증상이 지속되거나 이전보다 음식물 끼임이 잦아진다면 치과에서 원인을 확인한 뒤 기존 금니나 인레이를 유지할 수 있는 상태인지, 추가적인 처치가 필요한 상태인지 판단해보시기 바랍니다.

감사합니다.김해 외동 미소치과 대표원장 고경환 드림.진료로 증명하고 설명으로 가까워지는 치과