예전에 레진으로 충치 치료한 부분 주변이 갈색으로 변했는데, 다시 충치가 생긴 걸까요?



진료로 증명하고 설명으로 가까워지는 치과

예전에 레진으로 충치 치료한 부분 주변이 갈색으로 변했는데, 다시 충치가 생긴 걸까요? 김해 외동 미소치과에서 알려드립니다.

안녕하세요. 김해 외동 미소치과 대표원장 고경환입니다.

예전에 충치 치료를 하면서 레진으로 때운 치아가 있는데, 어느 날 거울을 보니 레진 주변이 갈색이나 검은색처럼 변해 있는 것을 발견하는 경우가 있습니다.

아프거나 시린 것도 없고 음식을 씹을 때 불편하지도 않은데, 색이 변해 있으니 이런 생각이 들 수 있습니다.

"그냥 오래돼서 색이 변한 걸까요?"

"아프지 않으면 그냥 두어도 될까요?"

"혹시 레진 아래에서 충치가 다시 생긴 건 아닐까요?"

실제 진료실에서도 오래전에 레진 치료를 받은 치아 주변의 색이 달라졌다며 걱정하시는 분들을 종종 만나게 됩니다.

먼저 말씀드리면, 레진 주변이 갈색으로 보인다는 이유만으로 충치가 다시 생겼다고 단정할 수는 없습니다.

반대로 통증이 없다는 이유만으로 충치가 아니라고 판단하기도 어렵습니다.

그래서 중요한 것은 색 자체보다 왜 그 부분의 색이 변했는지를 확인하는 것입니다.

레진 주변은 왜 갈색으로 변할까요?

레진은 치아 색과 비슷한 재료이지만 시간이 지나면서 처음 치료했을 때와 모습이 달라질 수 있습니다.

특히 레진과 치아가 만나는 경계 부위에는 커피나 차처럼 색소가 진한 음식이나 음료의 영향을 받아 착색이 나타날 수 있습니다.

치료한 지 여러 해가 지났다면 레진 표면이 조금씩 거칠어지거나 경계 부위에 색소가 침착되면서 갈색 선처럼 보이기도 합니다.

이런 경우라면 눈으로 보기에는 충치처럼 보여도 실제로는 단순한 착색일 가능성이 있습니다.

따라서 갈색이라는 사실 하나만으로 레진을 제거하고 다시 치료할 필요가 있다고 판단해서는 안 됩니다.

그런데 레진 주변에 충치가 다시 생기는 경우도 있습니다

기존에 치료했던 치아라고 해서 앞으로 충치가 절대 생기지 않는 것은 아닙니다.

레진 자체에 충치가 생기는 것은 아니지만, 레진과 자연치아가 만나는 경계 주변에는 새로운 충치가 발생할 수 있습니다.

시간이 지나면서 레진과 치아 사이의 경계 상태가 달라지거나, 해당 부위에 음식물과 치태가 반복적으로 쌓이기 쉬운 환경이 만들어지면 주변 치아에 다시 충치가 생길 가능성이 있습니다.

이를 흔히 '2차 충치' 또는 '재발성 우식'이라고 표현합니다.

문제는 초기에는 별다른 통증이 없을 수 있다는 점입니다.

"하나도 안 아픈데 그래도 확인해야 하나요?"

네. 색이 이전과 달라졌다면 한 번 확인해보시는 것이 좋습니다.

충치는 반드시 아픈 상태에서 시작되는 것이 아닙니다.

초기에는 통증이나 시림이 전혀 없다가 진행 정도가 커진 뒤에 찬 음식에 시리거나 단 음식을 먹을 때 불편해지는 경우도 있습니다.

그래서

통증이 없다 = 충치가 없다

라고 생각하는 것은 정확하지 않습니다.

그렇다고 반대로

갈색이다 = 충치다

라고 생각하실 필요도 없습니다.

결국 현재 레진과 치아의 경계가 어떤 상태인지 확인하는 과정이 중요합니다.

치과에서는 단순 변색과 충치를 어떻게 구분할까요?

진료할 때는 갈색으로 보이는 부분의 색만 보는 것이 아니라 여러 요소를 함께 확인합니다.

레진의 경계가 잘 유지되고 있는지, 특정 부위가 깨지거나 벌어진 곳은 없는지, 주변 치아의 형태나 표면에 변화가 있는지 등을 살펴봅니다.

필요한 경우에는 방사선 사진 등을 통해 눈으로 확인하기 어려운 부분까지 함께 평가할 수 있습니다.

특히 레진 아래쪽이나 치아 사이처럼 겉에서 바로 보이지 않는 부위는 육안만으로 판단하기 어려운 경우가 있습니다.

그래서 인터넷 사진과 비교하면서 "이 정도 색이면 충치겠지"라고 판단하기보다는 실제 치아 상태를 확인하는 편이 정확합니다.

갈색으로 변한 레진은 무조건 다시 치료해야 할까요?

그렇지는 않습니다.

검사 결과 단순한 표면 착색이고 레진과 치아의 경계 상태도 양호하다면 반드시 레진 전체를 제거하고 다시 치료해야 하는 것은 아닙니다.

반대로 경계 부위에 실제 충치가 확인되거나 레진이 깨지고 벌어져 문제가 생겼다면 상태에 따라 다시 치료하는 것을 고려할 수 있습니다.

제가 진료하면서 중요하게 생각하는 부분도 바로 이것입니다.

오래된 레진이라는 이유만으로 교체하는 것도, 아프지 않다는 이유만으로 무조건 지켜보는 것도 정답은 아닙니다.

현재 상태를 확인하고 치료가 필요한 이유가 있는지를 먼저 판단해야 합니다.

특히 이런 변화가 함께 있다면 조금 더 관심을 가져주세요

예전에는 레진 주변이 깨끗했는데 최근 들어 갈색 또는 검은색 부분이 눈에 띄게 넓어졌거나, 레진 일부가 깨진 것처럼 느껴지는 경우가 있습니다.

치실을 사용할 때 특정 부분에서 자꾸 걸리거나 찢어지는 느낌이 생기기도 하고, 음식물이 이전보다 잘 끼는 느낌이 들 수도 있습니다.

또 찬물이나 단 음식을 먹을 때 예전에는 없었던 시림이 생기거나, 씹을 때 특정 치아가 불편해졌다면 함께 확인해보는 것이 좋습니다.

물론 이런 증상이 있다고 해서 모두 충치라는 의미는 아닙니다.

다만 예전에 치료했던 치아에서 이전과 다른 변화가 생겼다는 사실 자체가 검진을 받아볼 이유가 될 수 있습니다.

집에서 거울로 보고 구분할 수 있을까요?

현실적으로는 쉽지 않습니다.

단순 착색도 갈색이나 검은색으로 보일 수 있고, 충치 역시 비슷한 색으로 관찰될 수 있기 때문입니다.

특히 레진과 치아 사이의 아주 얇은 경계에 색이 생겼다면 일반인이 거울로 보고 그 원인을 정확히 구분하기는 어렵습니다.

사진을 찍어 확대해보더라도 마찬가지입니다.

색이 얼마나 진한지만으로 치료 필요성을 결정하기보다는 치아와 레진의 경계 상태, 충치 여부, 증상, 치료 후 경과 기간 등을 함께 살펴보는 것이 좋습니다.

오래전에 레진 치료를 받았다면 한 번쯤 확인해보세요

레진 치료를 받은 지 몇 년이 지났고 최근 들어 주변 색이 달라졌다면 너무 걱정부터 하실 필요는 없습니다.

단순 착색이라면 치료가 필요하지 않을 수도 있기 때문입니다.

하지만 통증이 없으니 괜찮겠지 하고 오랫동안 미루는 것도 권하지 않습니다.

특히 본인이 보기에 최근 갈색 부분이 넓어진 것 같거나, 음식물이 자주 끼거나, 치실이 걸리거나, 시린 증상이 새롭게 생겼다면 현재 상태를 확인해보시는 것이 좋습니다.

진료실에서는 "갈색이니까 다시 치료해야 합니다"라는 식으로 색 하나만 보고 결정하기보다, 이것이 단순한 변색인지 실제로 다시 생긴 충치인지 구분하는 과정이 먼저라고 생각합니다.

예전에 레진으로 치료한 부분 주변이 갈색으로 변했지만 아무런 통증이 없다면 너무 불안해하실 필요는 없습니다.

다만 눈에 보이는 변화가 생긴 만큼, 다음 치과 검진 때 해당 부위를 꼭 말씀하시고 현재 레진과 치아의 경계 상태를 확인해보시길 권해드립니다.

감사합니다.

김해 외동 미소치과 대표원장 고경환 드림.

진료로 증명하고 설명으로 가까워지는 치과