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임플란트를 권유받았는데 아직 치아가 조금은 남아 있습니다. 최대한 자연치아를 살릴 수 있는 방법은 없는 걸까요?

진료로 증명하고 설명으로 가까워지는 치과

안녕하세요. 김해 외동 미소치과 대표원장 고경환입니다.

진료를 하다 보면 환자분들께서 가장 많이 하시는 질문 중 하나가 있습니다.

"다른 치과에서는 임플란트를 해야 한다고 했는데, 아직 치아가 조금 남아 있는데도 꼭 뽑아야 하나요?"

이 질문에는 한 가지 중요한 전제가 있습니다.

치아가 조금 남아 있다는 것과, 그 치아를 오래 사용할 수 있다는 것은 같은 의미가 아닙니다.

반대로 겉으로 보기에는 많이 손상된 치아라도 적절한 치료를 통해 예상보다 오랫동안 사용할 수 있는 경우도 있습니다.

오늘은 자연치아를 최대한 살릴 수 있는 경우와, 임플란트가 더 적합한 선택이 되는 경우를 함께 알아보겠습니다.

자연치아를 우선 생각하는 이유

치과에서는 가능하다면 자신의 치아를 유지하는 것을 가장 우선으로 생각합니다.

자연치아는 잇몸과 치조골, 주변 조직이 조화를 이루며 기능하기 때문에 씹는 감각이나 적응력 면에서 여전히 가장 큰 장점을 가지고 있습니다.

그래서 단순히 치아가 많이 깨졌다는 이유만으로 바로 발치를 결정하지는 않습니다.

남아 있는 치아의 상태를 정확히 평가한 후 치료 가능성을 먼저 확인하는 것이 중요합니다.


치아를 살릴 수 있는지 확인하는 기준은 무엇일까요?

환자분들이 보시는 것과 치과에서 판단하는 기준은 조금 다릅니다.

대표적으로 다음과 같은 부분을 확인합니다.

  • 치아 뿌리가 건강하게 남아 있는지

  • 잇몸뼈가 충분히 유지되고 있는지

  • 치아가 심하게 흔들리지는 않는지

  • 신경치료를 다시 진행할 가능성이 있는지

  • 금이 치아 뿌리 깊숙이 진행되지는 않았는지

  • 보철물을 안정적으로 씌울 만큼 치질이 남아 있는지

이러한 요소들을 종합적으로 살펴본 뒤 자연치아를 유지할 수 있는지 판단하게 됩니다.

치아를 살릴 수 있는 대표적인 경우

생각보다 많은 환자분들이 "무조건 뽑아야 한다"고 생각하지만 실제로는 치료가 가능한 경우도 적지 않습니다.

예를 들어,

  • 오래된 충치가 있어도 뿌리가 건강한 경우

  • 신경치료를 다시 시행하면 회복 가능성이 있는 경우

  • 잇몸 치료를 병행하면 치아를 유지할 수 있는 경우

  • 치아 일부가 깨졌지만 보철 치료가 가능한 경우

이러한 경우에는 자연치아를 살리는 방향을 먼저 고려할 수 있습니다.

반대로 발치를 권하는 경우도 있습니다

물론 모든 치아를 끝까지 살리는 것이 좋은 것은 아닙니다.

다음과 같은 경우에는 임플란트가 더 좋은 예후를 보일 가능성이 있습니다.

  • 치아 뿌리까지 깊게 금이 간 경우

  • 심한 잇몸질환으로 치아가 많이 흔들리는 경우

  • 반복적인 염증으로 주변 뼈가 크게 손상된 경우

  • 남아 있는 치질이 너무 적어 보철 치료가 어려운 경우

  • 여러 번 치료했음에도 계속 염증이 재발하는 경우

이런 상황에서는 무리하게 치아를 유지하려는 것이 오히려 치료 기간과 비용만 늘리고 결과가 좋지 않을 수도 있습니다.

치료 방법은 치아 상태에 따라 달라질 수 있습니다

자연치아를 유지하는 것이 항상 가능하거나, 반대로 임플란트가 항상 정답인 것은 아닙니다.

치아가 얼마나 남아 있는지보다 중요한 것은 남아 있는 치질과 치아 뿌리의 상태, 잇몸과 치조골의 건강, 그리고 장기적으로 안정적인 사용이 가능한지 여부입니다.

같은 형태로 보이는 치아라도 검사 결과에 따라 치료 계획은 달라질 수 있으며, 경우에 따라서는 자연치아를 유지하는 것이 적절할 수도 있고, 반대로 발치 후 임플란트가 더 예후가 좋은 선택이 될 수도 있습니다.

따라서 치료 방법은 눈으로 보이는 상태만으로 판단하기보다는 임상 검사와 방사선 검사 등을 종합하여 결정하는 것이 중요합니다.

감사합니다.

김해 외동 미소치과 대표원장 고경환 드림.

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