교정을 하고 싶은데 치아를 빼는 것이 너무 무섭습니다. 비발치로 가능한 경우와 전체 치료 기간이 궁금합니다!

안녕하세요.

진료로 증명하고, 설명으로 더 가까워지는 치과

김해 외동 미소치과 교정원장 김상희입니다.

교정 상담을 하다 보면 치아를 고르게 만들고 싶지만, “이를 빼야 한다면 교정은 하고 싶지 않아요”라고 말씀하시는 분들이 적지 않습니다.

특히 예전에 사랑니나 다른 치아를 뽑은 뒤 통증이 오래 지속됐던 경험이 있다면 발치라는 말 자체만으로도 부담을 느끼게 됩니다.

교정은 수개월에서 수년간 이어질 수 있는 치료이기 때문에, 시작 전부터 발치에 대한 두려움이 크다면 쉽게 결정을 내리기 어렵습니다.

오늘은 교정을 할 때 왜 발치를 고려하는지, 비발치교정이 가능한 경우는 어떤 경우인지, 그리고 치료 기간은 어떻게 달라질 수 있는지 말씀드리겠습니다.

교정에서 어떤 경우에 발치가 필요할까요?

교정에서 발치를 고려하는 가장 큰 이유는 치아를 움직일 공간이 충분하지 않은 경우가 있기 때문입니다.

치아가 심하게 겹쳐 있거나 앞으로 많이 돌출된 경우, 현재 치아가 놓여 있는 턱뼈의 공간만으로는 원하는 위치까지 치아를 이동시키기 어려울 수 있습니다.

이때 필요한 공간을 어떻게 확보할지 판단하게 됩니다.

방법은 발치만 있는 것이 아닙니다. 경우에 따라서는 치아를 조금씩 이동시켜 공간을 만들거나, 치열의 폭과 형태를 조절하거나, 뒤쪽 치아를 이동시키는 방법 등을 검토할 수 있습니다.

다만 모든 환자분에게 비발치가 가능한 것은 아닙니다. 억지로 치아를 빼지 않고 교정한다고 해서 항상 좋은 결과로 이어지는 것은 아니기 때문입니다.

치아가 이미 앞으로 많이 나와 있는데 공간이 부족하다는 이유만으로 무리하게 비발치 치료를 진행하면, 치아가 더 앞으로 나오는 결과가 생길 가능성도 함께 살펴봐야 합니다.

비발치교정이 가능한지는 덧니만 보고 결정하지 않습니다

“덧니가 심하지 않으니 비발치겠죠?”

“앞니만 조금 삐뚤어졌으니

이를 뺄 필요는 없겠죠?”

이렇게 생각하시는 경우가 많습니다. 하지만 실제 교정 계획은 단순히 겉으로 보이는 삐뚤어짐만 보고 결정하지 않습니다.

교정 상담에서는 다음과 같은 부분을 함께 확인하게 됩니다.

• 치아가 겹친 정도

• 치아와 턱뼈의 크기 관계

• 앞니가 앞으로 나온 정도

• 입술과 옆모습의 균형

• 위아래 치아가 맞물리는 상태

• 치아를 이동시킬 수 있는 공간

• 잇몸과 치조골의 상태

• 과거 발치나 치료 경험

같은 덧니처럼 보여도 어떤 분은 비발치로 충분히 치료할 수 있고, 어떤 분은 발치를 함께 고려하는 것이 더 안정적인 결과로 이어질 수 있습니다.

그래서 “발치를 안 하고 교정해 주세요”라는 희망과 “비발치가 가능한 상태인지”는 구분해서 판단하는 것이 중요합니다.

예전에 발치 후 많이 아팠다면 교정 발치도 똑같이 아플까요?

과거 발치 경험 때문에 교정 자체를 망설이는 분들도 있습니다.

하지만 예전에 치아를 뽑은 뒤 오래 아팠다고 해서 앞으로의 모든 발치가 반드시 똑같은 경과를 보이는 것은 아닙니다.

당시 어떤 치아를 뽑았는지, 사랑니였는지, 염증이 있었는지, 매복된 치아였는지에 따라 회복 과정은 달라질 수 있습니다.

교정 목적의 발치 역시 환자분의 치아 상태에 따라 계획이 달라지기 때문에, 과거에 통증이 오래갔던 경험이 있다면 상담할 때 반드시 말씀해 주시는 것이 좋습니다.

저는 이런 경우 단순히 “괜찮습니다”라고 말씀드리기보다, 어떤 치료를 받았을 때 얼마나 불편했는지, 통증이 며칠 동안 지속됐는지, 붓기나 출혈은 어땠는지 먼저 확인하는 것이 필요하다고 생각합니다.

환자분이 가장 걱정하는 부분을 알아야 치료 과정에 대한 설명도 더 구체적으로 드릴 수 있기 때문입니다.

발치를 하면 교정 기간이 더 짧아질까요?

발치를 하면 공간이 생기기 때문에 치료가 무조건 빨라질 것이라고 생각할 수 있습니다.

반대로 치아를 빼고 그 공간을 닫아야 하므로 더 오래 걸릴 것이라고 생각하는 분들도 있습니다.

실제 치료 기간은 발치 여부 하나만으로 결정하기 어렵습니다.

치아가 얼마나 이동해야 하는지, 앞니의 위치를 얼마나 변화시켜야 하는지, 위아래 교합을 얼마나 조절해야 하는지에 따라 달라집니다.

따라서 발치교정이라고 무조건 오래 걸리거나, 비발치교정이라고 반드시 짧게 끝나는 것은 아닙니다.

환자분의 현재 치아 상태에서 어떤 치료 목표를 세우느냐에 따라 필요한 기간이 달라진다​고 이해하시는 것이 좋습니다.

비발치라는 이유만으로 치료 방법을 선택하면 안 되는 이유

발치에 대한 두려움이 큰 것은 충분히 이해할 수 있습니다.

하지만 교정은 치료를 시작하는 순간의 편안함만 보는 것이 아니라, 치료 후 치아가 어떤 위치에 자리 잡게 될지까지 함께 생각해야 합니다.

예를 들어 공간이 부족한데도 발치를 피하기 위해 치아를 무리하게 배열하면 처음에는 치아가 고르게 보일 수 있습니다.

하지만 치아와 잇몸을 지지하는 구조, 앞니의 위치, 입술의 돌출감, 교합의 안정성까지 함께 고려하지 않으면 장기적으로 아쉬운 결과가 남을 수도 있습니다.

반대로 발치가 필요하지 않은 상태인데 단순히 정석적인 방법이라는 이유로 발치를 먼저 결정할 필요도 없습니다.

중요한 것은 발치냐 비발치냐를 먼저 정하는 것이 아니라, 현재 내 치아와 얼굴, 교합 상태에 맞는 치료 계획을 세우는 것​입니다.

교정을 고민하고 있다면 이런 질문을 해보세요

교정 상담을 받을 때는 단순히 “발치를 해야 하나요?”만 묻기보다 다음과 같은 부분을 함께 확인해 보시는 것이 좋습니다.

- 왜 제 경우에는 발치 또는 비발치를 권하나요?

- 발치를 하지 않으면 어떤 변화가 예상되나요?

- 발치를 하면 앞니와 입매는 어떻게 달라질 수 있나요?

- 예상 치료 기간은 어느 정도이고, 기간이 길어질 수 있는 이유는 무엇인가요?

이런 질문에 대해 자신의 치아 상태를 기준으로 충분한 설명을 듣는 것이 중요합니다.

발치가 무섭다는 이유만으로 교정을 포기하지 마세요

교정을 고민하면서 가장 먼저 드는 걱정이 발치라면, 아직 발치 여부가 결정된 것도 아닌 상태에서 너무 큰 부담을 느끼고 계실 수도 있습니다.

실제로 상담을 통해 현재 상태를 확인해 보면 생각했던 것과 다른 치료 방법이 가능할 수도 있고, 반대로 발치를 고려해야 하는 이유를 충분히 이해한 뒤 치료를 결정하게 되는 경우도 있습니다.

교정 치료에서 중요한 것은 다른 사람의 치료 방법을 그대로 따라가는 것이 아닙니다.

내 치아에 왜 공간이 부족한지, 어떤 방법으로 공간을 만들 수 있는지, 그리고 각각의 선택이 치료 결과에 어떤 차이를 만드는지 이해하는 것이 먼저입니다.

발치에 대한 과거의 좋지 않았던 경험이 있다면 그 부분까지 교정 상담 과정에서 충분히 이야기해 보시기 바랍니다.

치아를 빼는 것에 대한 두려움도, 치료 기간에 대한 걱정도 혼자 미리 결론 내리기보다 현재 상태를 정확하게 확인한 뒤 결정하는 것이 좋습니다.

진료로 증명하고, 설명으로 더 가까워지는 치과

김해 외동 미소치과 교정원장 김상희 드림