아래 어금니 임플란트 수술 열흘째 실밥을 푼 60대, 잇몸 위로 은색 뚜껑 같은 것이 보이고 음식이 끼는 느낌이 든다면 정상일까요?, 김해 외동 미소치과에서 알려드립니다.

진료로 증명하고 설명으로 가까워지는 치과

안녕하세요. 김해 외동 미소치과 대표원장 고경환입니다.

아래 어금니에 임플란트를 심고 열흘쯤 지나 실밥을 풀고 나면, 거울로 수술 부위를 처음 자세히 보게 됩니다. 그때 잇몸 위로 작고 동그란 은색 금속이 올라와 있는 것을 보고 놀라시는 분들이 많습니다.

「임플란트가 잇몸을 뚫고 나온 건 아닌가요?」, 「여기에 밥알이 자꾸 끼는데 괜찮은 건가요?」 하고 이런 분들이 많이 물어보십니다.

대부분은 수술 계획에 따라 일부러 잇몸 밖으로 내어 둔 부품이라 정상적인 모습입니다. 다만 같은 모습이라도 주변 잇몸 상태나 흔들림 여부에 따라 바로 확인이 필요한 경우가 있어, 보이는 것만으로 단정할 수는 없습니다.

이번 글에서는 이 은색 뚜껑이 무엇인지, 정상과 확인이 필요한 경우를 어떻게 구분하는지, 보철물을 올리기 전까지 어떻게 관리하면 좋은지 정리해 보겠습니다.

1. 실밥을 푼 뒤 잇몸 위로 보이는 은색 뚜껑, 정상일까요?

대부분의 경우 정상입니다. 이 부품은 「치유지대」라고 부르는데, 잇몸 속 임플란트에 연결해 잇몸 밖으로 살짝 나오게 해 두는 짧은 기둥입니다.

치유지대를 연결해 두면 뼈와 임플란트가 붙는 동안 잇몸이 그 둘레를 따라 자리를 잡습니다. 나중에 보철물을 올릴 때 잇몸을 다시 절개하지 않아도 되는 경우가 많습니다.

수술 직후에는 붓기와 실밥에 가려 잘 보이지 않다가, 실밥을 풀고 붓기가 빠지면서 또렷하게 보이기 시작합니다. 그래서 열흘째쯤 처음 발견하시는 분이 많습니다.

반대로 수술할 때 잇몸을 완전히 덮어 두는 방식으로 진행했는데 금속이 보인다면 이야기가 다릅니다. 이때는 잇몸 속에 있어야 할 덮개 나사가 일찍 드러난 것일 수 있어 확인이 필요합니다. 내 수술이 어떤 방식이었는지는 수술한 치과에 물어보시면 바로 알 수 있습니다.

2. 왜 그 주변에 음식이 끼는 느낌이 들까요?

치유지대는 원래 치아보다 가늘고, 위로 씹는 면이 없습니다. 그래서 그 둘레와 옆 치아 사이에 틈이 생기고, 밥알이나 나물 같은 음식이 머물기 쉽습니다.

또 아래 어금니 자리는 혀와 볼이 음식을 그쪽으로 모으는 위치라 끼는 느낌이 더 잘 듭니다. 보철물이 올라가기 전까지는 어느 정도 생기는 일입니다.

다만 음식이 낀 채로 오래 두면 치유지대 둘레 잇몸에 염증이 생길 수 있습니다. 그래서 끼는 것 자체보다, 끼인 것을 어떻게 빼고 닦느냐가 더 중요합니다.

3. 바로 연락해야 하는 경우

아래와 같은 변화가 있다면 다음 예약을 기다리지 말고 수술한 치과에 먼저 연락하시는 것이 좋습니다.

은색 뚜껑이 손이나 혀로 건드릴 때 돌아가거나 들썩인다

뚜껑 주변을 누르면 고름이나 피 섞인 물이 나온다

실밥을 푼 뒤 오히려 붓기와 통증이 다시 심해진다

뚜껑 둘레 잇몸이 점점 내려가 금속이 더 많이 드러난다

임플란트 자체가 흔들리는 느낌이 든다

뚜껑이 빠져서 잇몸에 구멍만 남았다

치유지대가 돌아가는 것은 임플란트가 흔들리는 것과 다른 경우가 많습니다. 연결 나사가 조금 풀린 것이라면 다시 조여 주는 것으로 해결되기도 합니다. 하지만 혼자서는 구분하기 어렵기 때문에 확인을 받아 보셔야 합니다.

4. 치과에서는 무엇을 확인할까요?

수술 후 확인 진료에서는 보통 이런 부분을 봅니다.

치유지대가 단단히 연결되어 있는지

둘레 잇몸의 색, 붓기, 출혈 여부

음식물과 치태가 쌓이는 위치

필요하면 엑스레이로 임플란트 주변 뼈의 변화

수술 후 열흘 정도는 아직 뼈와 임플란트가 붙어 가는 초기 단계입니다. 그래서 겉으로 괜찮아 보여도 무리한 힘이 가지 않도록 보철물 연결 시기를 따로 정합니다. 뼈의 양과 질, 위치에 따라 이 기간은 사람마다 다릅니다.

5. 집에서 할 수 있는 것과 하면 안 되는 것

해도 되는 것

부드러운 칫솔로 치유지대 둘레를 살살 둥글게 닦기

식사 후 미지근한 물로 가볍게 헹구기

치과에서 안내받았다면 가글액 사용하기

음식은 반대쪽 치아로 씹기

하면 안 되는 것

이쑤시개나 손톱으로 치유지대 둘레 파기

혀로 뚜껑을 계속 밀거나 돌려 보기

수술한 쪽으로 딱딱하거나 질긴 음식 씹기

뚜껑이 빠졌을 때 혼자 끼워 넣으려 하기

실밥을 푼 직후에는 칫솔이 닿을 때 조금 따끔하거나 피가 살짝 묻어날 수 있습니다. 그렇다고 닦지 않으면 오히려 염증이 생기기 쉬우니 힘을 빼고 부드럽게 닦아 주세요.

6. 나이가 있거나 전신 질환이 있다면 더 챙길 점

60대 이후에는 당뇨, 고혈압, 골다공증 약처럼 상처 회복에 영향을 줄 수 있는 약을 드시는 경우가 많습니다. 이런 경우에는 치유지대 둘레 잇몸의 회복이 조금 더디게 보일 수 있습니다.

또 손 힘이 약해지거나 시력이 떨어지면 수술 부위를 꼼꼼히 닦기 어렵습니다. 혼자 관리가 어렵다면 확인 진료 때 칫솔질 방법을 다시 보여 달라고 말씀하시는 것도 좋은 방법입니다.

드시는 약이 바뀌었다면 수술 후라도 꼭 치과에 알려 주세요. 회복 일정이나 관리 방법을 조정할 필요가 있을 수 있습니다.

7. 김해 외동 미소치과에서 수술 후 회복을 볼 때 중요하게 생각하는 부분

수술 전에 잇몸을 덮어 두는 방식인지, 치유지대를 내어 두는 방식인지를 미리 설명드립니다. 수술 후 거울을 보고 당황하지 않으시도록 하기 위해서입니다.

저희 병원은 진단과 수술, 보철물 설계와 제작, 조절까지 대표원장이 직접 하고 원내 기공실에서 보철물을 만듭니다. 그래서 치유지대 둘레로 잡힌 잇몸 모양을 보고 그에 맞춰 보철물 모양을 계획합니다.

엑스레이로 확인할 수 있는 것과 직접 보고 만져 봐야 알 수 있는 것을 구분해서 설명드리고, 지금 단계에서 괜찮은 것과 지켜봐야 하는 것을 나누어 안내합니다.

8. 치유지대에 대한 자주 묻는 질문

Q. 치유지대가 있는 쪽으로 씹어도 되나요?

아직은 피하시는 것이 좋습니다. 치유지대 위로 직접 힘이 가면 뼈와 붙어 가는 임플란트에 부담이 될 수 있습니다. 보철물이 올라갈 때까지는 반대쪽으로 씹어 주세요.

Q. 치유지대 둘레 잇몸이 하얗게 보이는데 괜찮나요?

실밥을 푼 직후에는 새로 차오르는 잇몸이 하얗거나 연한 색으로 보일 수 있습니다. 통증과 붓기가 줄어드는 중이라면 회복 과정인 경우가 많습니다. 반대로 하얀 부분이 넓어지면서 아프거나 냄새가 난다면 확인이 필요합니다.

Q. 치유지대가 빠졌는데 아프지는 않아요. 다음 예약까지 기다려도 되나요?

빠진 채로 두면 그 자리 잇몸이 빠르게 오므라들 수 있습니다. 아프지 않더라도 빠진 부품은 버리지 말고 챙겨서 가능한 빨리 연락해 주세요.

Q. 보철물은 언제쯤 올릴 수 있나요?

뼈의 상태와 위치, 수술 당시 고정 정도에 따라 다릅니다. 같은 아래 어금니라도 사람마다 기간이 다르기 때문에 확인 진료에서 상태를 보고 정합니다.

마무리하며

아래 어금니 임플란트 수술 후 실밥을 풀고 잇몸 위로 보이는 은색 뚜껑은 대부분 치유지대라는 정상 부품입니다. 보철물을 올리기 전까지 그 주변에 음식이 끼는 느낌이 드는 것도 어느 정도는 생길 수 있는 일입니다.

다만 뚜껑이 돌아가거나 들썩이고, 고름이나 붓기가 다시 심해지거나, 금속이 점점 더 드러난다면 이야기가 달라집니다. 부드럽게 닦으며 지켜보시되, 이런 변화가 보이면 다음 예약을 기다리지 말고 수술한 치과에서 확인해 보시는 것이 좋겠습니다.

감사합니다.

김해 외동 미소치과 대표원장 고경환 드림.

진료로 증명하고 설명으로 가까워지는 치과