오래전에 레진 치료한 치아가 찬물이나 커피에 시리다면? 원인과 재치료 기준, 김해 외동 미소치과에서 알려드립니다!

미소치과

10월 5일

4분 분량

진료로 증명하고 설명으로 가까워지는 치과

안녕하세요. 김해 외동 미소치과 대표원장 고경환입니다.

과거에 충치 치료를 받았던 치아가 어느 날부터 다시 시리기 시작하면 환자분들은 기존 치료에 문제가 생긴 것은 아닌지 걱정하시는 경우가 많습니다.

특히 레진으로 치료한 치아에서 이러한 증상을 경험하는 분들이 있습니다.

"몇 년 전에 레진으로 때운 치아인데 찬물을 마시면 찌릿합니다."

"아이스커피를 마실 때만 시리고 평소에는 괜찮습니다."

"레진이 오래돼서 그런 걸까요? 다시 치료해야 하나요?"

레진 치료 후 오랜 시간이 지나 나타나는 시린 증상에는 여러 원인이 있을 수 있습니다.

레진과 치아 사이의 접착 상태가 달라졌을 수도 있고, 기존 치료 부위 주변에 충치가 다시 발생했거나 잇몸 퇴축으로 치아 뿌리가 노출된 경우도 있습니다.

중요한 것은 시린 증상이 있다고 해서 반드시 기존 레진을 제거하고 다시 치료해야 하는 것은 아니라는 점입니다.

오늘은 오래된 레진 치료 부위에서 시린 증상이 나타나는 이유와 재치료 여부를 판단할 때 확인해야 하는 부분을 설명해 드리겠습니다.

1. 레진 치료를 받은 치아가 시간이 지나면서 시린 이유

레진은 충치로 손상된 치아 조직을 제거한 후 치아의 형태와 기능을 회복하기 위해 사용하는 수복 재료입니다.

치아와 유사한 색상을 가지고 있으며, 치아에 접착하는 방식으로 치료가 이루어집니다.

레진 자체에 일정한 사용 기한이 정해져 있는 것은 아닙니다. 다만 오랜 시간 사용하면서 반복적인 저작력과 온도 변화, 마모 등의 영향을 받을 수 있습니다.

이 과정에서 레진과 치아가 만나는 경계 부위에 미세한 틈이 생기거나 접착 상태가 약해지는 경우가 있습니다.

이러한 변화로 인해 외부의 차가운 자극이 치아 내부로 전달되면 찬물이나 차가운 음식을 먹을 때 순간적으로 시린 느낌이 나타날 수 있습니다.

특히 이전에는 괜찮았던 치아가 최근 들어 시리기 시작했다면 기존 레진의 상태를 확인해 볼 필요가 있습니다.

다만 레진 주변에 착색이 있거나 경계선이 보인다고 해서 반드시 접착에 문제가 생겼다고 판단할 수는 없습니다.

실제 틈이나 손상이 있는지, 시린 증상과 관련이 있는지 함께 살펴보는 것이 중요합니다.

2. 기존 레진 주변에 충치가 다시 발생한 경우

레진 치료를 받은 치아에서도 충치는 다시 발생할 수 있습니다.

특히 레진과 치아의 경계 부위에 치태가 쌓이기 쉬운 환경이 만들어지거나 틈이 발생하면 그 주변에서 충치가 진행할 가능성이 있습니다.

이를 흔히 2차 충치라고 합니다.

2차 충치는 초기에는 특별한 통증이 없을 수 있으며, 진행 정도에 따라 찬물이나 단 음식에 민감한 반응을 보이기도 합니다.

또한 레진 아래쪽에서 충치가 진행되는 경우에는 겉으로 뚜렷한 변화가 관찰되지 않을 수도 있습니다.

반대로 레진 주변이 검게 변했다고 해서 모두 충치가 발생한 것은 아닙니다.

음식이나 음료에 의한 단순 착색일 수도 있기 때문입니다.

따라서 색상 변화나 시린 증상만으로 재치료를 결정하기보다는 구강 검사와 필요한 방사선 검사 등을 통해 충치 여부와 진행 범위를 확인해야 합니다.

3. 레진이 아닌 잇몸 퇴축이 시림의 원인일 수도 있습니다.

과거에 레진 치료를 받은 치아가 시리다고 해서 반드시 레진 자체에 문제가 있는 것은 아닙니다.

실제 진료에서는 잇몸이 내려가 치아 뿌리 일부가 노출되면서 시린 증상이 발생하는 경우도 고려합니다.

치아의 머리 부분은 단단한 법랑질로 보호되어 있지만, 뿌리 부분은 법랑질로 덮여 있지 않습니다.

따라서 잇몸이 내려가 뿌리 표면이 노출되면 차가운 자극에 상대적으로 민감해질 수 있습니다.

이러한 증상은 다음과 같은 상태와 관련될 수 있습니다.

칫솔질할 때 과도한 힘을 사용하는 습관
치주질환 등으로 인한 잇몸 퇴축
이를 악물거나 이갈이를 하는 습관
산성 음식과 음료로 인한 치아 표면 손상
치아 목 부위의 마모

이 경우 기존 레진을 다시 치료하더라도 시린 증상이 개선되지 않을 수 있습니다.

따라서 증상이 발생하는 정확한 위치와 치아 표면, 잇몸 상태를 함께 확인하는 과정이 필요합니다.

4. 찬물에 잠깐 시린 경우와 통증이 오래 지속되는 경우의 차이

시린 증상을 평가할 때는 어떤 자극에서 통증이 발생하는지뿐 아니라 자극이 사라진 뒤에도 통증이 지속되는지 확인하는 것이 중요합니다.

찬물을 마실 때 순간적으로 찌릿하다가 자극이 없어지면 빠르게 괜찮아지는 경우가 있습니다.

이러한 증상은 노출된 상아질에 의한 지각과민증이나 치아 내부의 비교적 가벼운 자극에서도 나타날 수 있습니다.

반면 찬물을 마신 후 통증이 오래 지속되거나 뜨거운 음식을 먹을 때 통증이 심해지는 경우에는 치아 신경의 상태를 주의 깊게 살펴볼 필요가 있습니다.

특히 다음과 같은 증상이 동반된다면 추가적인 확인이 필요합니다.

차가운 자극이 사라진 후에도 통증이 계속되는 경우
가만히 있어도 치아가 욱신거리는 경우
밤에 통증이 심해지는 경우
음식을 씹거나 치아를 두드릴 때 통증이 발생하는 경우

이러한 증상은 치수 염증이나 치아 균열 등과 관련될 수 있습니다.

다만 통증의 양상만으로 신경치료가 필요한 상태인지 확정할 수는 없습니다.

냉온 자극 검사, 타진 검사, 교합 검사, 방사선 검사 등을 종합하여 원인을 판단해야 합니다.

5. 오래된 레진은 무조건 교체해야 할까요?

레진 치료를 받은 지 오래되었다는 이유만으로 반드시 재치료가 필요한 것은 아닙니다.

레진의 경계가 양호하고 충치가 발생하지 않았으며, 씹는 기능에도 문제가 없다면 기존 수복물을 유지하면서 정기적으로 상태를 확인할 수 있습니다.

반면 레진 일부가 깨지거나 떨어진 경우, 경계 부위에 실제 충치가 확인된 경우, 치아와 레진 사이에 문제가 되는 틈이 생긴 경우에는 재치료를 고려할 수 있습니다.

재치료 방법도 손상 범위에 따라 달라집니다.

일부만 손상되었다면 부분적인 보수나 수복이 가능한 경우도 있으며, 충치나 손상 범위가 넓다면 기존 레진을 제거한 후 새롭게 치료해야 할 수도 있습니다.

여기서 고려해야 할 점은 기존 레진을 제거하는 과정에서 건강한 치아 조직이 추가로 삭제될 가능성이 있다는 것입니다.

따라서 치료한 지 얼마나 오래되었는지보다는 현재 레진과 남아 있는 치아의 상태가 어떤지를 기준으로 재치료 여부를 판단하는 것이 중요합니다.

6. 미소치과에서 중요하게 생각하는 진료 기준

김해 외동 미소치과에서는 과거에 레진 치료를 받은 치아가 시리다고 해서 바로 기존 수복물을 제거하는 방향으로 판단하지 않습니다.

먼저 환자분이 느끼는 시림이 언제부터 시작되었는지, 찬물이나 커피처럼 특정 자극에서만 나타나는지, 자극이 사라진 후에도 통증이 남는지 등을 확인합니다.

이후 기존 레진의 경계 상태와 충치 여부, 잇몸 퇴축, 치아 균열 가능성, 치아 신경의 반응 등을 종합적으로 살펴봅니다.

제가 진료에서 중요하게 생각하는 부분은 현재 나타나는 증상의 원인을 구분하고, 가능한 범위에서 건강한 치아 조직을 보존하는 것입니다.

비슷한 시린 증상이라도 원인에 따라 필요한 치료가 다르기 때문에 무조건적인 재치료보다는 실제 문제가 확인된 부위를 중심으로 치료 계획을 세우는 것이 중요합니다.

또한 증상과 검사 결과가 일치하지 않는 경우에는 경과를 관찰하면서 변화 여부를 확인하는 과정이 필요할 수도 있습니다.

7. 레진 치료 후 시림이 반복된다면

레진으로 치료했던 치아가 찬물이나 커피에 시리다고 해서 반드시 충치가 다시 생겼거나 신경치료가 필요한 것은 아닙니다.

레진 경계의 변화, 2차 충치, 잇몸 퇴축, 치아 마모, 치아 균열 등 여러 원인에 의해 비슷한 증상이 발생할 수 있습니다.

따라서 시린 증상만으로 재치료를 결정하기보다는 원인을 정확히 확인하는 것이 우선입니다.

특히 이전에는 괜찮았던 치아가 최근 들어 반복적으로 시리거나, 통증이 점점 심해지고 자극이 사라진 뒤에도 오래 지속된다면 치아 상태를 확인해 보는 것이 좋습니다.

기존 레진을 유지할 수 있는 상태인지, 부분적인 보수가 가능한지, 재치료가 필요한지는 실제 검사 결과에 따라 판단하시기 바랍니다.

감사합니다.

김해 외동 미소치과 대표원장 고경환 드림.