임플란트 주변 잇몸이 붓고 양치할 때 피가 난다면? 자연치아 잇몸치료와 다른 점, 김해 외동 미소치과에서 알려드립니다.



진료로 증명하고 설명으로 가까워지는 치과

안녕하세요. 김해 외동 미소치과 대표원장 고경환입니다.

임플란트를 한 지 시간이 꽤 지났는데 어느 순간부터 주변 잇몸이 붓거나 양치할 때 피가 나는 분들이 있습니다.

처음에는 크게 아프지 않다 보니

“칫솔질을 세게 해서 그런가?”

“며칠 지나면 괜찮아지겠지.”

하고 지켜보시는 경우가 많습니다.

그런데 몇 주가 아니라 몇 달 전부터 같은 부위가 반복적으로 붓고 양치할 때마다 피가 난다면, 단순히 잇몸이 일시적으로 자극받았다고만 생각하기는 어렵습니다.

특히 이런 분들이 진료실에서 많이 물어보십니다.

“자연치아도 잇몸이 안 좋으면 스케일링이나 잇몸치료를 하잖아요. 임플란트 주변도 똑같이 치료하면 되는 건가요?”

결론부터 말씀드리면, 염증의 원인을 확인하고 치태와 치석을 제거한다는 기본적인 방향에는 공통점이 있지만 임플란트 주변 조직의 특성을 고려해 진단과 치료 방법을 결정해야 합니다.

오늘은 그 이유를 설명드리겠습니다.

임플란트에는 충치가 생기지 않는데 왜 잇몸에는 염증이 생길까요?

임플란트는 인공재료로 만들어져 있기 때문에 자연치아처럼 충치가 생기지는 않습니다.

그렇다고 해서 임플란트 주변에 문제가 전혀 생기지 않는 것은 아닙니다.

임플란트와 잇몸 주변에도 음식물과 세균성 치태가 쌓일 수 있고, 관리가 충분하지 않으면 주변 잇몸에 염증이 발생할 수 있습니다.

초기에는 잇몸이 붉어지거나 부어 보이고, 양치질이나 치간칫솔을 사용할 때 피가 나는 정도로 나타날 수 있습니다.

문제는 염증이 더 깊은 조직으로 진행하는 경우입니다.

임플란트를 지지하는 주변 뼈까지 영향을 받는 단계로 진행하면 치료의 범위와 예후가 달라질 수 있습니다.

따라서 통증이 있는지 없는지만으로 상태를 판단해서는 안 됩니다.

몇 달 동안 출혈이나 부종이 반복되고 있다면 통증이 심하지 않더라도 확인해보시는 것이 좋습니다.

자연치아 잇몸과 임플란트 주변 잇몸은 구조가 완전히 같지는 않습니다

자연치아에는 치아 뿌리를 둘러싸고 있는 치주인대라는 조직이 존재합니다.

반면 임플란트는 치주인대 없이 뼈와 직접 결합되어 있습니다. 주변 연조직이 임플란트 표면과 관계를 맺는 방식 역시 자연치아와 차이가 있습니다.

그래서 저는 임플란트 주변에서 출혈이나 부종이 발견됐을 때 단순히

“잇몸이 부었으니 잇몸치료를 하면 됩니다.”

라고 판단하기보다는 염증이 어디까지 진행됐는지, 임플란트를 지지하는 뼈에 변화가 있는지를 먼저 살펴보는 것이 중요하다고 설명드립니다.

“양치할 때 피만 나는데요.” 이 단계에서도 검사가 필요한 이유

잇몸에서 피가 난다는 것은 염증을 의심할 수 있는 신호 중 하나입니다.

특히 특정 임플란트 주변에서만 반복적으로 피가 난다면 더욱 주의해서 살펴볼 필요가 있습니다.

진료실에서는 잇몸의 붓기와 출혈 여부만 보는 것이 아니라 여러 부분을 함께 확인합니다.

임플란트 주변에 치태나 치석이 많이 쌓여 있는지, 잇몸 안쪽을 검사했을 때 출혈이나 고름이 확인되는지, 임플란트 주변의 잇몸 깊이가 어떠한지 살펴봅니다.

필요한 경우 방사선 사진을 통해 임플란트 주변 뼈의 상태도 확인합니다.

임플란트 보철물의 형태 때문에 음식물이 반복적으로 끼거나 칫솔과 치간칫솔이 제대로 들어가지 않는 부분은 없는지도 확인할 필요가 있습니다.

즉, 출혈이라는 한 가지 증상만 치료하는 것이 아니라 왜 출혈이 생겼는지를 찾는 과정이 먼저입니다.

자연치아처럼 스케일링만 하면 해결될까요?

상태에 따라 다릅니다.

임플란트 주변 잇몸에 비교적 초기 단계의 염증이 있고 뼈의 손실이 확인되지 않는 경우라면, 원인이 되는 치태와 침착물을 제거하고 집에서 관리할 수 있는 방법을 함께 조정하는 것이 중요합니다.

하지만 염증이 깊어져 주변 뼈의 변화까지 동반된 경우에는 단순한 스케일링만으로 충분하지 않을 수 있습니다.

염증의 범위와 임플란트 표면 상태 등을 평가한 뒤 필요한 치료 방법을 결정해야 합니다.

여기에서 중요한 부분이 하나 있습니다.

임플란트라고 해서 모두 같은 치료를 하는 것도 아니고, 피가 난다고 해서 곧바로 심한 상태라고 단정할 수도 없습니다.

실제로 어느 단계인지 검사한 뒤 판단하는 것이 중요합니다.

임플란트 주변은 치료 기구도 신경 써야 합니다

자연치아와 임플란트는 표면의 성질이 다릅니다.

임플란트에는 티타늄 등의 재료가 사용되고 보철물 역시 자연치아와는 다른 재료로 구성되어 있습니다.

따라서 임플란트 주변을 관리하고 치료할 때에는 임플란트 표면과 보철물의 특성을 고려하여 적절한 방법과 기구를 선택하는 것이 필요합니다.

무조건 강하게 긁어내는 것이 좋은 치료는 아닙니다.

침착물을 제거하면서도 임플란트와 보철물의 상태, 염증의 위치 등을 함께 고려해야 합니다.

피가 나니까 그 부분은 칫솔질을 안 하는 게 좋을까요?

오히려 환자분들이 많이 실수하는 부분입니다.

양치할 때 피가 나면 무서워서 그 부분을 피해서 닦는 경우가 있습니다.

하지만 치태가 원인인 염증이라면 제대로 닦이지 않을수록 문제가 지속될 수 있습니다.

다만 피가 난다고 해서 칫솔로 무조건 강하게 문지르는 것도 좋지 않습니다.

임플란트 보철물의 형태와 치아 사이의 공간에 따라 칫솔뿐 아니라 치실이나 치간칫솔 등 필요한 관리 방법이 달라질 수 있습니다.

특히 치간칫솔은 너무 큰 사이즈를 억지로 사용하거나 반대로 너무 작은 사이즈를 사용하면 효율적인 관리가 어려울 수 있습니다.

진료를 받을 때 내 임플란트 주변에는 어떤 도구를 어떤 방향으로 사용하는 것이 좋은지 함께 확인해 보시는 것을 권합니다.

몇 달 동안 붓기가 반복됐다면 조금 더 적극적으로 확인해야 합니다

하루 이틀 정도 자극을 받아 잇몸에서 피가 나는 것과 몇 달 동안 동일한 임플란트 주변이 반복해서 붓고 피가 나는 것은 다르게 봐야 합니다.

특히 다음과 같은 변화가 함께 있다면 검사를 미루지 않는 편이 좋습니다.

• 특정 임플란트 주변에서 양치할 때마다 반복적으로 피가 나는 경우

• 잇몸 붓기가 좋아졌다가 다시 생기는 경우

• 음식물이 예전보다 자주 끼는 경우

• 임플란트 주변에서 냄새나 좋지 않은 맛이 느껴지는 경우

• 잇몸을 눌렀을 때 불편하거나 분비물이 보이는 경우

• 임플란트 주변 잇몸이 이전과 비교해 내려가 보이는 경우

• 씹을 때 이전에는 없던 불편감이 생긴 경우

이런 증상이 있다고 해서 반드시 임플란트를 제거해야 한다는 의미는 아닙니다.

오히려 환자분들께서 가장 걱정하시는 부분이 이것입니다.

“염증이 있다는데 임플란트를 다시 해야 하나요?”

하지만 임플란트 주변 염증의 정도와 뼈의 상태에 따라 접근 방법은 달라지므로 증상만으로 재수술 여부를 판단할 수 없습니다.

그래서 현재 상태를 정확하게 확인하는 것이 먼저입니다.

임플란트를 오래 사용하려면 ‘안 아픈지’보다 ‘주변 조직이 건강한지’를 살펴야 합니다

임플란트 치료가 끝난 뒤에는 보철물이 잘 씹히는지만 확인하고 치과 방문을 멈추는 분들이 계십니다.

하지만 임플란트 역시 장기간 사용하려면 주변 잇몸과 뼈의 상태를 꾸준히 확인하는 것이 중요합니다.

특히 임플란트 주변 염증은 초기에는 통증이 크지 않은 상태에서도 발견될 수 있습니다.

그래서

“안 아프니까 괜찮겠지.”

보다는

“최근에 피가 나는 횟수가 늘지는 않았는지.”

“잇몸이 반복적으로 붓지는 않는지.”

“음식물이 전보다 많이 끼지는 않는지.”

이런 변화를 살펴보시는 것이 좋습니다.

몇 달째 붓고 피가 난다면 자연스럽게 좋아지기를 기다리기보다 원인을 확인해보세요

임플란트 주변 잇몸과 자연치아 주변 잇몸의 치료는 기본적으로 염증의 원인을 제거하고 건강한 상태를 유지한다는 목표에서는 비슷합니다.

하지만 조직 구조와 임플란트 표면의 특성이 다르고, 주변 뼈의 상태에 따라 필요한 치료도 달라질 수 있습니다.

따라서 임플란트 주변 잇몸이 몇 달 전부터 계속 붓고 양치할 때 피가 난다면 단순히 스케일링을 하면 되는 문제인지, 임플란트 주변 조직까지 조금 더 자세한 검사와 치료가 필요한 상태인지 확인하는 것이 우선입니다.

특히 통증이 심해질 때까지 기다리지 않는 것이 중요합니다.

현재 나타나는 출혈과 붓기가 어떤 원인에서 시작됐는지, 주변 뼈는 안정적으로 유지되고 있는지부터 확인해 보시기 바랍니다.

감사합니다.

김해 외동 미소치과 대표원장 고경환 드림.

진료로 증명하고 설명으로 가까워지는 치과