임플란트에 고기와 나물이 자꾸 낀다면? 보철물 디자인에서 확인할 부분, 김해 외동 미소치과에서 알려드립니다.



진료로 증명하고 설명으로 가까워지는 치과

임플란트에 고기와 나물이 자꾸 낀다면? 보철물 디자인에서 확인할 부분, 김해 외동 미소치과에서 알려드립니다.

안녕하세요. 김해 외동 미소치과 대표원장 고경환입니다.

임플란트 보철을 새로 만들거나 기존 보철을 교체하려는 환자분들과 상담하다 보면 생각보다 자주 듣는 이야기가 있습니다.

“원장님, 임플란트 사이에 고기만 먹으면 꼭 끼어요.”

“나물 먹고 나면 치실을 안 쓸 수가 없어요.”

“처음에는 괜찮았는데 요즘 들어 음식물이 더 잘 끼는 것 같아요.”

임플란트가 아프거나 흔들리는 것은 아닌데 식사할 때마다 같은 자리에 음식물이 끼면 상당히 불편합니다.

특히 고기처럼 섬유질이 질긴 음식이나 시금치, 고사리 같은 나물을 먹을 때 반복된다면 환자분들은 자연스럽게 이런 생각을 하십니다.

“새로 만들 때 음식이 안 끼게 만들 수는 없나요?”

결론부터 말씀드리면 임플란트 보철물을 디자인할 때 옆 치아와 맞닿는 부분, 잇몸 쪽으로 이어지는 보철물의 형태, 씹는 면의 모양 등을 조절할 수 있습니다.

다만 음식물이 끼는 원인이 모두 보철물 모양 때문인 것은 아닙니다.

그래서 저는 보철물을 새로 만드는 것부터 결정하기보다는 왜 그 자리에 음식물이 반복해서 끼는지를 먼저 확인하는 과정이 중요하다고 생각합니다.

고기와 나물이 유독 잘 끼는 이유가 있습니다

치아와 치아 사이에는 서로 맞닿는 부분이 있습니다.

이 부분이 적절하게 형성되어 있으면 음식을 씹을 때 음식물이 치아 사이 깊숙한 곳으로 밀려 들어가는 것을 어느 정도 막아줍니다.

그런데 임플란트 보철과 옆 치아 사이의 접촉이 느슨해져 공간이 생기면 고기나 나물처럼 얇고 질긴 음식물이 그 사이로 들어갈 수 있습니다.

환자분들은 보통

“임플란트가 벌어진 것 같아요.”

라고 표현하시기도 합니다.

하지만 실제로는 임플란트 자체가 움직였다기보다 주변 자연치아의 위치 변화나 보철물과 인접 치아 사이의 관계 등 여러 요인이 영향을 줄 수 있습니다.

그래서 어느 날부터 음식물이 끼기 시작했다고 해서 단순히 임플란트 보철 하나의 문제라고 단정해서는 안 됩니다.

보철물을 직접 디자인할 때 저는 어디를 볼까요?

임플란트 보철을 디자인할 때 단순히 빈 공간에 치아 모양 하나를 만들어 넣는다고 생각하기 쉽습니다.

하지만 실제로는 확인해야 할 부분이 많습니다.

저는 특히 옆 치아와의 접촉, 잇몸 쪽 형태, 씹는 면과 맞물림을 함께 봅니다.

음식물이 끼는 환자분이라면 기존 보철물이 옆 치아와 어느 정도로 접촉하고 있는지부터 확인합니다.

접촉이 너무 약하면 음식물이 쉽게 들어갈 수 있습니다.

그렇다고 무조건 강하게 붙여 놓는 것이 답은 아닙니다.

치실이 지나가기 어려울 정도로 지나치게 조이는 것도 관리에 불편을 만들 수 있기 때문입니다.

그래서 새 보철물을 디자인할 때는 단순히 ‘공간을 막는다’기보다 주변 치아와의 관계를 고려해 적절한 형태를 만드는 것이 중요합니다.

잇몸과 보철물 사이 모양도 중요합니다

환자분들이 잘 보지 못하는 부분이 바로 보철물 아래쪽입니다.

임플란트 보철은 잇몸 위로 보이는 치아 부분뿐 아니라 잇몸과 가까워지는 부분의 형태도 중요합니다.

이 부위의 모양에 따라 음식물이 머물거나 관리하기 어려운 공간이 생길 수 있습니다.

반대로 음식물이 끼지 않게 하겠다는 생각으로 공간을 무조건 꽉 채우는 것도 좋은 방법이라고 할 수는 없습니다.

임플란트 주변은 칫솔질이나 치실, 치간칫솔 등을 이용해 관리할 수 있어야 하기 때문입니다.

따라서 보철물을 디자인할 때는 음식물이 지나치게 끼지 않으면서도 환자분이 스스로 청소할 수 있는 형태인지 함께 고려해야 합니다.

이 균형이 중요합니다.

원장이 직접 디자인하는 이유도 여기에 있습니다

저는 보철물을 직접 디자인할 때 진료실에서 확인한 내용을 디자인 과정에 연결하려고 합니다.

어디에 음식물이 끼는지,

치실을 넣었을 때 접촉이 어느 정도인지,

주변 잇몸 형태가 어떤지,

반대편 치아와 어떻게 맞물리는지,

환자분이 평소 어느 쪽으로 많이 씹는지 등을 확인하고 보철물의 형태를 살펴봅니다.

진료를 한 사람이 직접 디자인 과정까지 확인하면 구강 안에서 확인한 내용을 보철물 형태에 바로 반영해 볼 수 있다는 점에서 의미가 있습니다.

다만 여기서 한 가지 오해는 피해야 합니다.

원장이 직접 디자인한다고 해서 음식물이 절대로 끼지 않는 보철물을 만들 수 있다는 의미는 아닙니다.

임플란트 주변 환경은 시간이 지나면서 변할 수 있고 자연치아도 조금씩 위치가 달라질 수 있기 때문입니다.

처음에는 괜찮았는데 몇 년 뒤부터 음식물이 낀다면요?

이런 경우도 적지 않습니다.

“임플란트 하고 3~4년은 괜찮았는데 요즘 고기만 먹으면 끼어요.”

이렇게 말씀하시는 분들이 있습니다.

처음부터 계속 음식물이 끼었던 경우와 몇 년 동안 괜찮다가 최근 들어 끼기 시작한 경우는 구분해서 볼 필요가 있습니다.

후자의 경우에는 주변 자연치아의 이동이나 접촉 관계 변화, 잇몸과 뼈의 변화, 보철물 상태 등을 함께 살펴봐야 합니다.

따라서 오래 사용한 임플란트에서 갑자기 음식물이 끼기 시작했다면 보철물을 무조건 새로 만드는 것보다 먼저 현재 상태를 검사해 보는 것이 좋습니다.

음식물이 낀다고 계속 이쑤시개로 빼고 계시지는 않나요?

고기가 끼면 불편해서 식사할 때마다 이쑤시개로 강하게 제거하는 분도 계십니다.

하지만 반복적으로 잇몸을 찌르면 주변 조직에 자극을 줄 수 있습니다.

특히 음식물이 깊게 들어가 잘 빠지지 않고, 그 부위에서 피가 나거나 냄새가 나고, 잇몸이 붓는 증상까지 반복된다면 단순히 ‘원래 임플란트는 음식물이 좀 끼는 것’이라고 넘기지는 않는 것이 좋습니다.

보철물과 주변 치아의 접촉 상태뿐 아니라 임플란트 주변 잇몸과 뼈 상태도 함께 확인해 볼 필요가 있습니다.

새로 만든다면 기존 보철에서 불편했던 점을 꼭 말씀해 주세요

임플란트 보철을 교체하게 된다면 저는 기존 보철을 사용하면서 어떤 음식이 어디에 끼었는지를 중요하게 듣습니다.

“고기를 먹을 때만 오른쪽으로 끼어요.”

“나물을 먹으면 임플란트 뒤쪽으로 들어가요.”

“치실이 너무 헐겁게 지나가요.”

“치간칫솔을 써도 음식물이 잘 빠지지 않아요.”

이런 이야기는 사소한 불편처럼 보일 수 있지만 새 보철물을 디자인할 때 참고할 수 있는 정보입니다.

기존 보철을 그대로 복제해서 새것으로 바꾸는 것이 아니라 왜 불편했는지를 확인하고 그 부분을 어떻게 개선할 수 있을지 살펴보는 과정이 필요합니다.

음식이 안 끼는 것만큼 ‘잘 닦이는 임플란트’를 생각해야 합니다

환자분 입장에서는 음식물이 전혀 끼지 않는 임플란트를 원하실 겁니다.

저 역시 보철물을 디자인할 때 음식물이 반복적으로 끼어 불편하지 않도록 주변 치아와 잇몸의 관계를 살펴봅니다.

하지만 장기간 사용하는 임플란트라면 한 가지를 더 생각해야 합니다.

바로 관리할 수 있는 형태인가입니다.

보철물이 잇몸을 과도하게 덮거나 칫솔과 치간칫솔이 접근하기 어려운 형태라면 당장은 편해 보여도 장기적인 관리가 어려워질 수 있습니다.

그래서 임플란트 보철은 단순히 보기 좋은 치아 모양을 만드는 작업이 아닙니다.

씹는 기능, 주변 치아와의 접촉, 잇몸과의 관계, 위생관리까지 함께 고려해야 합니다.

저는 보철물을 직접 디자인하면서 이러한 부분을 진료실에서 확인한 환자분의 구강 상태와 연결해 살펴보고 있습니다.

임플란트를 사용하면서 고기나 나물이 매번 같은 곳에 끼어 불편하셨다면 단순히 참고 지내기보다는 어느 부분에서 문제가 생기는지 먼저 확인해 보셨으면 합니다.

그리고 보철물을 새로 제작해야 하는 상황이라면 기존 보철을 사용하면서 느꼈던 불편까지 충분히 이야기해 주세요.

그 정보 역시 새로운 보철물을 디자인하는 데 중요한 단서가 될 수 있습니다.

감사합니다.

김해 외동 미소치과 대표원장 고경환 드림.

진료로 증명하고 설명으로 가까워지는 치과