잇몸에 고름처럼 볼록한 것이 생겼는데 통증이 줄었다면? 김해 외동 미소치과에서 알려드립니다.

진료로 증명하고 설명으로 가까워지는 치과

안녕하세요. 김해 외동 미소치과 대표원장 고경환입니다.

“며칠 전부터 잇몸이 붓고 욱신거렸는데 어느 순간 고름처럼 볼록한 것이 생겼어요.”

“그런데 오히려 지금은 통증이 줄었습니다. 좋아지고 있는 걸까요?”

진료를 하다 보면 이런 증상으로 내원하시는 분들이 있습니다.

처음에는 잇몸이 붓고 씹을 때 아팠지만 시간이 지나면서 통증이 줄어들면 자연스럽게 회복되고 있다고 생각하기 쉽습니다.

하지만 잇몸에 고름처럼 보이는 부분이 생긴 이후 통증이 감소했다면, 아프지 않다는 이유만으로 문제가 해결됐다고 판단하기는 어렵습니다.

오히려 치아나 잇몸 안쪽에 생긴 염증이 밖으로 빠져나갈 통로가 만들어지면서 일시적으로 압력이 낮아진 상황일 수도 있기 때문입니다.

잇몸에 고름이 생기면 왜 통증이 줄기도 할까요?

치아 뿌리 주변이나 잇몸 깊은 곳에 염증이 생기면 염증성 삼출물이나 고름이 차면서 주변 조직의 압력이 높아질 수 있습니다.

이 과정에서 잇몸이 붓거나 욱신거리고, 해당 부위로 음식을 씹을 때 통증을 느끼기도 합니다.

그러다가 염증이 잇몸 쪽으로 배출되는 길이 만들어지면 고름이 빠져나오면서 내부 압력이 낮아질 수 있습니다.

이때 환자분은 이전보다 통증이 줄었다고 느낄 수 있습니다.

중요한 것은 통증이 감소한 것과 염증의 원인이 사라진 것은 다를 수 있다는 점입니다.

따라서 현재 얼마나 아픈지만 확인하기보다 염증이 어디에서 시작됐는지를 살펴봐야 합니다.

치아에서 시작된 염증인지, 잇몸에서 시작된 염증인지 확인해야 합니다

겉으로 보면 잇몸에 비슷한 모양의 볼록한 부분이 생겨도 원인은 하나가 아닙니다.

먼저 생각할 수 있는 것은 치아 뿌리 주변에서 시작된 염증입니다.

충치가 깊어져 치아 내부의 신경에 문제가 생겼거나, 과거 신경치료를 받은 치아의 뿌리 주변에 다시 변화가 생긴 경우 잇몸 쪽으로 염증이 배출되는 통로가 만들어질 수 있습니다.

반대로 잇몸과 치아를 지지하는 조직에서 시작된 염증일 수도 있습니다.

치주질환이 진행되거나 잇몸 깊은 곳에 염증이 생긴 경우, 특정 부위에 음식물이 반복적으로 끼면서 염증이 심해진 경우에도 잇몸이 붓거나 고름이 나타날 수 있습니다.

그래서 미소치과에서는 단순히 고름이 보인다는 사실만으로 원인을 결정하기보다 해당 치아의 상태와 주변 잇몸 상태를 함께 살펴보는 것을 중요하게 생각합니다.

필요한 경우 방사선 사진을 통해 치아 뿌리 주변과 치조골의 상태를 확인하고, 해당 치아의 기존 치료 여부와 현재 증상을 함께 판단합니다.

직접 눌러서 고름을 빼면 괜찮을까요?

잇몸에 작은 혹처럼 볼록한 부분이 생기면 혀로 계속 만져보거나 손으로 눌러보고 싶은 경우가 있습니다.

실제로 압력을 가했을 때 액체가 나오면서 크기가 줄어들기도 합니다.

하지만 집에서 반복적으로 누르거나 직접 터뜨리는 것은 권하지 않습니다.

고름이 빠져나왔다고 해도 염증을 일으킨 원인이 치아 뿌리나 잇몸 깊은 곳에 그대로 남아 있을 수 있기 때문입니다.

잠시 작아졌다가 다시 같은 자리에 생기는 경우도 있습니다.

따라서 중요한 것은 고름 자체를 없애는 것보다 왜 그 위치에 고름이 생겼는지를 확인하는 것입니다.

예전에 신경치료나 크라운 치료를 받은 치아라면?

과거에 치료받은 치아 주변에서 이런 증상이 나타나면 환자분들이 특히 걱정하십니다.

“신경치료까지 했는데 다시 문제가 생길 수 있나요?”

“크라운을 씌운 지 오래됐는데 이것 때문일까요?”

과거에 치료를 받은 치아도 시간이 지나면서 새로운 변화가 생길 수 있습니다.

그렇다고 잇몸에 고름이 생겼다는 사실만으로 과거 치료에 문제가 있었다고 단정할 수도 없습니다.

치아 뿌리 주변의 상태, 크라운 주변의 상태, 치아의 균열 여부, 잇몸 상태 등 여러 가능성을 함께 확인해야 합니다.

제가 실제 진료에서 중요하게 보는 부분도 바로 이것입니다.

현재 보이는 잇몸의 모습 하나만 보는 것이 아니라 이전에 어떤 치료를 받았는지, 증상이 언제 시작됐는지, 씹을 때 불편한지, 같은 부위에서 반복되는지를 함께 확인해야 원인에 조금 더 가까이 갈 수 있습니다.

치아에서 시작된 문제와 잇몸에서 시작된 문제는 치료 방향이 달라질 수 있기 때문에 처음부터 원인을 구분하는 과정이 중요합니다.

고름이 없어지고 안 아프다면 그냥 지켜봐도 될까요?

한 번 부었다가 가라앉았다고 해서 반드시 문제가 해결된 것은 아닙니다.

특히 다음과 같은 변화가 반복된다면 현재 통증이 심하지 않아도 상태를 확인해보는 것이 좋습니다.

• 같은 위치에 고름처럼 볼록한 것이 반복해서 생겼다가 사라지는 경우

• 특정 치아로 음식을 씹을 때 불편하거나 아픈 경우

• 치아가 솟아 있거나 떠 있는 듯한 느낌이 드는 경우

• 잇몸을 눌렀을 때 액체나 고름이 나오는 경우

• 이전에 신경치료나 크라운 치료를 받은 치아 주변에서 증상이 생긴 경우

• 잇몸 붓기와 함께 음식물이 반복적으로 끼거나 피가 나는 경우

반대로 얼굴까지 붓거나 열이 나고, 입을 벌리거나 삼키기가 어렵거나, 붓기가 빠르게 커지는 경우라면 기다리기보다는 신속하게 치과 진료를 받는 것이 좋습니다.

통증의 크기보다 원인을 확인하는 것이 중요합니다

치아와 잇몸 문제를 판단할 때 많은 분들이 가장 먼저 확인하는 것이 ‘얼마나 아픈가’입니다.

하지만 통증의 정도만으로 현재 상태를 정확히 판단하기 어려운 경우가 있습니다.

특히 잇몸이 붓고 아팠다가 고름처럼 볼록한 부분이 생긴 뒤 통증이 줄었다면, 단순히 좋아졌다고 생각하기보다는 염증이 발생한 원인이 남아 있는지를 확인하는 것이 중요합니다.

같은 부위에서 붓기나 고름이 반복되거나 씹을 때 불편함이 계속된다면 치과에서 해당 치아뿐 아니라 주변 잇몸과 치아 뿌리 상태까지 함께 확인해보시기 바랍니다.

감사합니다.김해 외동 미소치과 대표원장 고경환 드림.진료로 증명하고 설명으로 가까워지는 치과