치아가 흔들리는 느낌이 드는데 통증은 거의 없습니다. 잇몸질환 때문인지 다른 원인이 있는지 어떻게 진단하나요?

진료로 증명하고 설명으로 가까워지는 치과

안녕하세요. 김해 외동 미소치과 대표원장 고경환입니다.

환자분들께서 진료실에서 자주 하시는 말씀 중 하나가 있습니다.

"치아가 흔들리는 것 같은데 아프지는 않아요."

"통증이 거의 없는데도 치료가 필요한 상태인가요?"

많은 분들이 치아가 아프지 않으면 큰 문제가 아니라고 생각하시지만, 실제로는 통증보다 먼저 치아의 흔들림이 나타나는 경우도 적지 않습니다. 따라서 원인을 정확하게 확인하는 것이 무엇보다 중요합니다.

치아가 흔들린다고 모두 잇몸질환일까요?

가장 흔한 원인은 잇몸질환(치주질환)입니다.

치아는 잇몸뿐 아니라 치조골이라는 뼈와 치주인대가 함께 단단하게 지지하고 있습니다. 잇몸질환이 진행되면 염증 때문에 치조골이 서서히 녹아 치아를 잡아주는 힘이 약해지고, 그 결과 흔들림이 발생할 수 있습니다.

다만 치아가 흔들린다고 해서 모두 잇몸질환 때문은 아닙니다.

다음과 같은 다양한 원인도 함께 확인해야 합니다.

• 잇몸질환으로 치조골이 감소한 경우

• 강한 이갈이나 이를 꽉 무는 습관으로 치아에 과도한 힘이 가해지는 경우

• 외상이나 충격을 받은 경우

• 치아 뿌리에 금이 가거나 균열이 생긴 경우

• 신경이 괴사되면서 치아 주변에 염증이 생긴 경우

• 오래된 보철물이나 교합 이상으로 특정 치아에 힘이 집중되는 경우

겉으로 보이는 증상만으로는 원인을 단정하기 어렵기 때문에 정확한 진단이 필요합니다.

통증이 거의 없는데도 치료가 필요한 이유

잇몸질환은 초기에는 통증이 거의 없는 경우가 많습니다.

대신 다음과 같은 증상이 먼저 나타날 수 있습니다.

• 양치할 때 피가 난다.

• 잇몸이 자주 붓는다.

• 입 냄새가 심해졌다.

• 치아가 길어진 것처럼 보인다.

• 음식 씹을 때 미세하게 흔들리는 느낌이 든다.

이러한 증상을 방치하면 치조골 소실이 점점 진행되어 나중에는 치아를 살리기 어려운 상황으로 이어질 수도 있습니다.

치과에서는 어떻게 진단할까요?

치아 흔들림의 원인을 찾기 위해서는 여러 검사를 함께 진행합니다.

1. 치아 동요도 검사

손이나 전용 기구를 이용해 치아가 어느 정도 흔들리는지 확인합니다.

흔들림의 정도는 치료 계획을 세우는 중요한 기준이 됩니다.

2. 잇몸 검사

치주 탐침을 이용하여 잇몸 주머니의 깊이를 측정합니다.

잇몸 속으로 탐침이 깊게 들어간다면 치주질환이 진행되었을 가능성을 확인하게 됩니다.

3. 방사선 촬영

엑스레이를 통해 치조골이 얼마나 유지되고 있는지 확인합니다.

겉으로는 정상처럼 보여도 뼈가 많이 감소한 경우가 있기 때문에 매우 중요한 검사입니다.

필요한 경우에는 3차원 CT 촬영을 통해 뿌리 상태나 치조골 상태를 더욱 자세하게 확인하기도 합니다.

4. 교합 검사

씹는 힘이 특정 치아에 집중되는지 확인합니다.

교합 이상은 잇몸질환이 심하지 않아도 치아 흔들림을 유발할 수 있기 때문입니다.

5. 치아 균열 여부 확인

현미경이나 확대 장비, 특수 검사 등을 통해 치아에 금이 있는지 확인합니다.

균열이 있는 경우에는 치료 방향이 달라질 수 있습니다.

원인에 따라 치료도 달라집니다.

잇몸질환이라면

• 스케일링

• 치근활택술

• 잇몸치료

• 필요 시 치주수술

등을 통해 염증을 조절하게 됩니다.

교합이 문제라면 교합 조정을 시행하기도 하며, 이갈이가 원인이라면 나이트가드 착용을 권하기도 합니다.

치아 균열이나 신경 문제라면 그에 맞는 별도의 치료가 필요할 수 있습니다.

즉, 같은 '치아 흔들림'이라도 원인이 다르면 치료 방법 역시 달라집니다.

치아가 흔들린다면 가장 중요한 것은 정확한 진단입니다.

통증이 거의 없다고 안심하기보다는 치아가 흔들리는 이유를 먼저 확인하는 것이 중요합니다.

원인을 정확히 파악하면 치아를 오래 보존할 수 있는 가능성이 높아집니다. 반대로 증상을 방치하면 잇몸뼈 손상이 진행되어 치료 범위가 커질 수 있습니다.

치아가 흔들리는 느낌이 반복되거나 이전보다 씹을 때 불안정한 느낌이 든다면, 단순한 증상으로 넘기지 마시고 정확한 검진을 받아 현재 상태를 확인해 보시길 권해드립니다.

감사합니다.

김해 외동 미소치과 대표원장 고경환 드림.

진료로 증명하고 설명으로 가까워지는 치과