크라운을 원장이 직접 디자인하고 제작하면 뭐가 다를까요?



진료로 증명하고 설명으로 가까워지는 치과

크라운을 원장이 직접 디자인하고 제작하면 뭐가 다를까요? 김해 외동 미소치과에서 알려드립니다.

안녕하세요. 김해 외동 미소치과 대표원장 고경환입니다.

크라운 치료를 앞둔 환자분들과 상담하다 보면 이런 질문을 받을 때가 있습니다.

“원장님이 직접 크라운을 디자인한다고 하셨는데, 기공소에서 만드는 것과 어떤 차이가 있나요?”

환자분 입장에서는 조금 낯선 이야기일 수 있습니다.

치아를 치료하는 것은 치과의사가 하고, 크라운 같은 보철물을 만드는 것은 모두 외부 기공소에서 하는 것으로 알고 계시는 분들도 많기 때문입니다.

실제로 크라운을 제작하는 과정에는 여러 방식이 있습니다.

치아의 본을 뜨거나 구강스캐너로 치아를 스캔한 뒤 그 정보를 외부 기공소로 보내 제작하는 방법도 있고, 치과 내부에 디지털 장비가 갖춰져 있다면 치과에서 직접 크라운을 디자인하고 제작하는 방법도 있습니다.

어느 한쪽이 무조건 더 좋은 방식이라고 단정할 수는 없습니다.

다만 제가 직접 환자의 치아를 보고 치료한 뒤, 그 정보를 바탕으로 크라운의 형태까지 직접 디자인하고 제작하는 방식에는 분명한 특징이 있습니다.

오늘은 그 차이를 조금 자세히 말씀드리겠습니다.

제가 치료한 치아를 제가 직접 디자인할 수 있다는 점이 가장 큰 차이입니다

크라운은 단순히 치아 위에 씌우는 ‘뚜껑’이 아닙니다.

옆 치아와 어느 정도로 붙어 있어야 하는지, 반대편 치아와 씹을 때 어디에서 닿아야 하는지, 치아의 높이와 폭은 어느 정도가 자연스러운지 등을 함께 고려해야 합니다.

특히 제가 중요하게 보는 부분은 환자의 실제 구강 상태와 치료 과정에서 확인한 정보를 보철물 디자인에 바로 반영할 수 있는가입니다.

제가 직접 치아를 삭제하고 치료했다면 그 과정에서 많은 것을 확인하게 됩니다.

치아가 어느 방향으로 기울어져 있는지, 남아 있는 치아의 양은 어느 정도인지, 맞물리는 치아의 형태는 어떤지, 평소 어느 부분에 힘이 많이 들어갈 가능성이 있는지를 진료하면서 직접 보게 됩니다.

그리고 크라운을 직접 디자인하면 그때 확인했던 내용을 보철물의 형태를 결정할 때 다시 고려할 수 있습니다.

즉, 치료하는 사람과 디자인하는 사람 사이에 별도의 설명 과정이 줄어든다는 것이 하나의 장점입니다.

외부 기공소에서 만드는 크라운이 좋지 않다는 뜻은 아닙니다

이 부분은 꼭 말씀드리고 싶습니다.

“치과에서 직접 만들면 좋고, 기공소에서 만들면 좋지 않은 것 아닌가요?”

그렇지는 않습니다.

숙련된 치과기공사가 제작하는 보철물은 매우 높은 완성도를 보여줄 수 있고, 심미성이 특히 중요한 앞니나 복잡한 색조 표현이 필요한 경우에는 기공사의 경험과 기술이 큰 역할을 하기도 합니다.

따라서 모든 크라운을 반드시 치과에서 직접 제작해야 좋은 결과가 나온다는 의미는 아닙니다.

중요한 것은 환자의 상태와 필요한 보철물의 특성에 따라 적절한 제작 방식을 선택하는 것입니다.

저 역시 보철물의 종류와 치료 상황을 살펴보고 어떤 방법이 적합할지를 판단합니다.

직접 디자인할 때는 화면에서 무엇을 확인할까요?

구강스캐너로 치아를 스캔하면 컴퓨터 화면에서 치아를 입체적으로 확인할 수 있습니다.

그 위에서 크라운의 형태를 디자인하게 됩니다.

이 과정에서 단순히 ‘치아처럼 생기게’ 만드는 것만 보는 것은 아닙니다.

옆 치아와의 접촉 관계, 반대편 치아와의 교합, 크라운의 두께, 치아의 전체적인 형태 등을 함께 확인합니다.

예를 들어 크라운이 너무 높게 만들어지면 환자분은 치료 후 이렇게 느낄 수 있습니다.

“씹을 때 이 치아가 먼저 닿는 것 같아요.”

반대로 주변 치아와의 접촉이 적절하지 않으면 음식물이 잘 끼는 불편함이 생길 수 있습니다.

그래서 보철물을 디자인할 때는 단순한 외형뿐 아니라 실제로 입안에서 어떻게 기능할 것인가를 함께 살펴봐야 합니다.

제가 직접 디자인하는 이유도 바로 이 부분에 있습니다.

진료할 때 확인했던 교합과 치아 상태를 떠올리면서 디자인을 조정할 수 있기 때문입니다.

제작 과정이 짧아질 수 있다는 것도 차이점입니다

일반적으로 외부 기공소에 보철물 제작을 의뢰하면 치과에서 얻은 인상이나 디지털 스캔 자료를 전달하고, 기공소에서 제작한 보철물이 다시 치과로 전달되는 과정이 필요합니다.

반면 치과 내부에 디자인과 가공에 필요한 디지털 시스템이 갖춰져 있다면 이러한 이동 과정의 일부를 줄일 수 있습니다.

경우에 따라서는 보철물 제작에 필요한 기간이나 내원 횟수를 줄이는 데 도움이 될 수도 있습니다.

다만 여기서 한 가지 주의할 점이 있습니다.

“치과에서 직접 제작한다 = 무조건 당일 완성된다”는 의미는 아닙니다.

치아 상태, 신경치료 여부, 잇몸 상태, 사용하는 재료와 보철물의 종류 등에 따라 치료 과정은 달라질 수 있습니다.

빠르게 만드는 것보다 중요한 것은 필요한 과정을 제대로 거치는 것입니다.

직접 제작한다고 해서 한 번에 무조건 정확하게 맞는 것도 아닙니다

디지털 장비가 있다고 해서 자동으로 완벽한 크라운이 만들어지는 것은 아닙니다.

컴퓨터가 어느 정도의 디자인을 제안해 줄 수는 있지만 최종적으로 어떤 형태가 적절한지 판단하고 조정하는 과정에는 의료진의 판단이 필요합니다.

또한 실제로 제작된 크라운을 환자의 입안에 넣어 본 뒤에도 확인해야 할 부분이 있습니다.

옆 치아와의 접촉은 적절한지, 씹었을 때 높지는 않은지, 경계 부분은 잘 맞는지 등을 확인하고 필요한 경우 조정합니다.

그래서 저는 디지털 장비 자체보다 그 장비를 이용해 누가 어떤 기준으로 디자인하고 확인하느냐가 중요하다고 생각합니다.

예전에 크라운을 하고 음식물이 많이 꼈다면 더 꼼꼼하게 살펴봐야 합니다

기존 크라운 때문에 불편함을 경험했던 환자분들은 새로운 크라운 치료를 앞두고 걱정하시는 경우가 많습니다.

“예전에 씌운 뒤부터 계속 음식물이 끼었는데 이번에도 그러면 어떡하죠?”

“전에 크라운을 하고 나서 씹을 때 계속 높게 느껴졌어요.”

이런 경험이 있다면 상담할 때 꼭 말씀해 주시는 것이 좋습니다.

음식물이 끼는 이유나 씹을 때 불편한 이유가 반드시 크라운 하나만의 문제라고 볼 수는 없기 때문입니다.

주변 치아의 배열이나 잇몸 상태, 치아 사이의 공간, 교합 등 여러 요소를 같이 확인해야 합니다.

이전 보철치료에서 어떤 불편함이 있었는지를 알고 있다면 새로운 크라운을 계획하고 디자인할 때 참고할 수 있습니다.

결국 중요한 것은 ‘직접 만든다’는 사실 자체가 아닙니다

제가 생각하는 핵심은 여기에 있습니다.

원장이 직접 보철물을 디자인하고 제작한다는 말을 단순히 “치과 안에서 크라운을 만든다” 정도로 받아들이실 필요는 없습니다.

더 중요한 것은 치료 과정에서 제가 직접 확인한 치아의 상태와 교합을 보철물 디자인까지 이어서 살펴볼 수 있다는 점입니다.

반대로 외부 기공소 제작이 더 적합한 상황이라면 그 방법을 선택할 수도 있습니다.

어떤 제작 방식이든 최종 목표는 같습니다.

환자의 치아 상태에 맞고, 씹을 때 불편함이 적으며, 오랫동안 안정적으로 사용할 수 있는 보철물을 만드는 것입니다.

크라운 치료를 앞두고 계시다면 단순히 “어디에서 만드나요?”만 물어보시기보다는,

내 치아는 어떤 방식으로 제작하는 것이 적합한지, 교합은 어떻게 확인하는지, 완성된 뒤 어떤 부분을 점검하는지를 함께 물어보셔도 좋겠습니다.

저 역시 환자분께서 결과만 전달받는 치료보다, 왜 이런 과정을 거치는지 충분히 이해할 수 있는 진료를 하려고 합니다.

감사합니다.

김해 외동 미소치과 대표원장 고경환 드림.

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