감기를 앓고 난 40대, 일주일째 위 오른쪽 어금니 두세 개가 한꺼번에 묵직하고 고개 숙이면 더 아프다면 치아 문제일까요, 코 문제일까요?, 김해 외동 미소치과에서 알려드립니다.

진료로 증명하고 설명으로 가까워지는 치과

안녕하세요. 김해 외동 미소치과 대표원장 고경환입니다.

환절기에 감기를 앓고 나서 코막힘은 조금 나아졌는데, 위쪽 어금니 여러 개가 한꺼번에 묵직하게 아픈 경우가 있습니다. 신발 끈을 묶으려고 고개를 숙이거나 계단을 내려갈 때 울리는 느낌이 들기도 합니다.

「어느 이가 아픈지 딱 짚을 수가 없어요」, 「충치가 한꺼번에 생긴 걸까요, 코 때문일까요?」 하고 이런 분들이 많이 물어보십니다.

위쪽 어금니의 뿌리는 코 옆 빈 공간인 상악동(위턱 속 공기 주머니)과 아주 가까이 붙어 있습니다. 그래서 상악동에 염증이 생기면 치아가 아픈 것처럼 느껴질 수 있고, 반대로 치아의 염증이 상악동으로 번지는 경우도 있습니다.

증상만으로 어느 쪽이라고 단정하기는 어렵습니다. 중요한 것은 치아 쪽 원인이 있는지 먼저 확인하고, 필요하면 이비인후과 진료와 함께 보는 것입니다. 이번 글에서는 두 경우를 구분하는 단서와 확인 방법, 그동안 주의할 점을 정리해 보겠습니다.

1. 감기 뒤 위 어금니 여러 개가 묵직하다면 치아 문제일까요, 코 문제일까요?

감기를 앓은 뒤 위쪽 어금니 두세 개가 함께 묵직하고, 고개를 숙이거나 몸이 울릴 때 더 아프다면 상악동 염증 때문일 가능성을 생각해 볼 수 있습니다. 상악동 바닥이 위 어금니 뿌리 끝과 맞닿아 있어 그 압력이 치아 통증처럼 느껴지기 때문입니다.

반대로 한 치아만 콕 집어 아프거나, 찬 것이나 뜨거운 것에 오래 시리거나, 밤에 저절로 욱신거린다면 치아 자체의 문제를 먼저 의심해야 합니다.

두 가지가 함께 있을 수도 있습니다. 원래 깊은 충치나 금이 간 치아가 있었는데 감기를 계기로 증상이 더 두드러지는 경우도 있어, 치아 쪽을 한 번 확인해 두는 것이 좋습니다.

2. 상악동 때문에 치아가 아플 때 흔히 보이는 모습

코막힘, 누런 콧물, 목 뒤로 넘어가는 콧물이 함께 있는 경우

눈 아래 광대 부위가 묵직하거나 누르면 아픈 경우

한 치아가 아니라 위 어금니 여러 개가 함께 아픈 경우

고개를 숙이거나 뛰거나 계단을 내려갈 때 더 울리는 경우

감기나 비염 증상이 좋아지면서 치아 통증도 함께 줄어드는 경우

이런 모습이 대부분이고 치아 검사에서 뚜렷한 원인이 없다면, 이비인후과 진료를 함께 받아 보시는 것이 좋습니다.

3. 치아 문제를 먼저 의심해야 하는 모습

한 치아를 정확히 짚을 수 있을 만큼 한 곳이 아픈 경우

찬 것이나 뜨거운 것에 시린 느낌이 오래 남는 경우

밤에 저절로 욱신거려 잠에서 깨는 경우

씹을 때 특정 치아만 찌릿하거나 아픈 경우

그 치아 잇몸이 붓거나 고름 주머니가 생긴 경우

감기가 다 나았는데도 통증이 그대로인 경우

특히 한쪽 코에서만 냄새 나는 콧물이 계속되면서 위 어금니에 깊은 충치나 오래된 신경치료 치아가 있다면, 치아 뿌리의 염증이 상악동으로 번진 것은 아닌지 확인이 필요합니다. 이런 경우에는 치아 쪽 원인을 함께 치료해야 코 증상도 좋아질 수 있습니다.

4. 치과에서는 무엇을 확인할까요?

보통 아래 순서로 확인합니다.

충치, 금, 오래된 보철물 아래 변화가 있는지 눈으로 확인

치아를 하나씩 가볍게 두드려 아픈 치아가 하나인지 여러 개인지

차가운 자극에 대한 반응이 정상인지, 오래 남는지

잇몸의 붓기나 고름 주머니가 있는지

엑스레이로 뿌리 끝 염증과 상악동 바닥과의 관계 확인

상악동 염증 때문이라면 위 어금니 여러 개가 두드릴 때 함께 불편한 경우가 많고, 차가운 자극 반응은 대체로 정상입니다. 일반 엑스레이로 판단이 어렵거나 치아와 상악동의 관계를 자세히 봐야 할 때는 CT 촬영을 고려하기도 합니다.

치아에서 원인을 찾지 못하면 무리하게 치아 치료를 시작하지 않고, 이비인후과 진료를 먼저 받아 보시도록 안내합니다.

5. 그동안 집에서 할 수 있는 것과 하면 안 되는 것

할 수 있는 것

물을 충분히 마시고 실내를 너무 건조하지 않게 유지하기

아픈 쪽으로 딱딱한 음식을 세게 씹지 않기

평소처럼 양치하고 치실 사용하기

감기·코 증상의 변화와 치아 통증의 변화를 함께 적어 두기

하면 안 되는 것

어느 이인지 모른다고 진통제만 오래 먹으며 버티기

코를 너무 세게 풀어 압력을 높이기

아픈 치아를 찾겠다고 이를 세게 부딪쳐 보기

치아가 아프니 코는 상관없다고, 또는 코 때문이니 치아는 괜찮다고 혼자 단정하기

진통제는 통증을 줄여 주지만 원인을 해결하지는 않습니다. 진통제를 먹어야 하는 날이 길어진다면 그만큼 확인이 필요하다는 뜻으로 보시는 것이 좋습니다.

6. 이런 변화가 있다면 바로 진료를 받으세요

얼굴이나 눈 아래가 붓기 시작할 때

열이 나고 통증이 점점 심해질 때

잇몸이나 입천장이 볼록하게 붓고 고름이 나올 때

한쪽 코에서 냄새 나는 콧물이 계속될 때

감기가 나은 뒤 일주일이 지나도 치아 통증이 줄지 않을 때

염증이 퍼지고 있다는 신호일 수 있어, 치과든 이비인후과든 빨리 확인을 받으시는 것이 좋습니다.

7. 김해 외동 미소치과에서 위 어금니 통증을 볼 때 중요하게 생각하는 부분

위 어금니 통증은 치아만 보고 판단하면 놓치는 부분이 생길 수 있습니다. 그래서 최근 감기나 비염 증상, 통증이 시작된 시점, 아픈 범위를 먼저 자세히 여쭤봅니다.

검사로 확인할 수 있는 것과 검사만으로 알기 어려운 것을 구분해 설명드립니다. 치아에서 뚜렷한 원인이 보이지 않는데 치료부터 시작하는 일은 피하고, 필요하면 이비인후과 진료를 먼저 권해 드립니다.

반대로 치아에서 원인이 확인되면, 그 치아를 치료하는 것이 코 증상 회복에도 왜 필요한지 함께 설명드립니다.

8. 감기 뒤 위 어금니 통증에 대한 자주 묻는 질문

Q. 감기가 나으면 치아 통증도 저절로 없어지나요?

상악동 염증 때문이었다면 코 증상이 좋아지면서 치아 통증도 함께 줄어드는 경우가 많습니다. 다만 감기가 나은 뒤에도 통증이 계속된다면 치아 쪽 원인을 다시 확인해야 합니다.

Q. 아래 어금니도 같은 이유로 아플 수 있나요?

상악동은 위턱에 있는 공간이라 주로 위쪽 어금니와 작은어금니에 영향을 줍니다. 아래 어금니가 아프다면 치아 자체의 원인을 먼저 확인하는 것이 좋습니다.

Q. 치과와 이비인후과 중 어디를 먼저 가야 하나요?

한 치아가 뚜렷하게 아프거나 시림, 잇몸 붓기가 있다면 치과를 먼저, 코 증상이 심하고 여러 치아가 함께 묵직하다면 이비인후과를 먼저 가셔도 됩니다. 어느 쪽에서든 원인이 확인되지 않으면 다른 쪽 진료도 받아 보시는 것이 좋습니다.

마무리하며

감기 뒤 위 어금니 여러 개가 묵직하고 고개를 숙일 때 더 아프다면, 상악동 염증 때문일 가능성이 있습니다. 하지만 원래 있던 치아 문제가 함께 드러난 것일 수도 있고, 치아 염증이 상악동으로 번진 경우도 있습니다.

한 치아가 뚜렷하게 아프거나 감기가 나은 뒤에도 통증이 남아 있다면, 치아 쪽 원인을 먼저 확인해 보시는 것이 좋겠습니다.

감사합니다.

김해 외동 미소치과 대표원장 고경환 드림.

진료로 증명하고 설명으로 가까워지는 치과