앞니 충치로 레진을 크게 해놓았는데 라미네이트를 붙여도 오래 쓸 수 있을까요? 김해 외동 미소치과에서 알려드립니다.



진료로 증명하고 설명으로 가까워지는 치과

앞니 충치로 레진을 크게 해놓았는데 라미네이트를 붙여도 오래 쓸 수 있을까요? 김해 외동 미소치과에서 알려드립니다.

안녕하세요. 김해 외동 미소치과 대표원장 고경환입니다.

앞니 충치 치료를 받고 레진으로 넓게 메워놓은 분들이 시간이 지나면서 다시 치과를 찾는 경우가 있습니다.

처음에는 크게 불편하지 않았는데 어느 순간 거울을 보니 레진과 원래 치아의 색이 달라 보이거나, 경계가 눈에 띄고, 일부가 깨지면서 신경 쓰이기 시작하는 것이죠.

이런 상황에서 라미네이트를 알아보다 보면 자연스럽게 이런 궁금증이 생깁니다.

“앞니에 레진이 이렇게 크게 있는데 그 위에 라미네이트를 붙여도 되나요?”

“기존 레진은 전부 제거해야 하나요?”

“붙이더라도 금방 떨어지지는 않을까요?”

오늘은 이미 앞니에 비교적 큰 레진 치료를 받은 분들이 라미네이트를 고민할 때 제가 실제 진료에서 중요하게 확인하는 부분을 설명드리겠습니다.

큰 레진이 있다고 해서 무조건 라미네이트를 못 하는 것은 아닙니다

먼저 말씀드리고 싶은 것은 앞니에 레진이 있다는 사실 하나만으로 라미네이트가 불가능하다고 판단하지는 않는다는 점입니다.

중요한 것은 레진이 '있느냐 없느냐'보다 현재 치아가 어떤 상태로 남아 있는지를 확인하는 것입니다.

예를 들어 충치가 있었던 범위가 어디까지였는지, 레진이 앞면에만 있는지 옆면까지 넓게 이어져 있는지, 남아 있는 자연치아가 충분한지, 기존 레진 아래에 다시 충치가 생기지는 않았는지 등을 함께 살펴봐야 합니다.

같은 '앞니에 큰 레진이 있다'는 상황이라도 실제 치아 상태는 환자분마다 상당히 다를 수 있습니다.

그래서 사진만 보고 라미네이트가 된다, 안 된다고 단정하기보다는 직접 치아와 기존 수복물의 상태를 확인하는 과정이 먼저입니다.

그렇다면 기존 레진 위에 그대로 붙이는 걸까요?

이 부분을 가장 많이 궁금해하십니다.

기존 레진이 있다고 해서 무조건 전부 제거하는 것도 아니고, 반대로 상태를 확인하지 않고 그 위를 그대로 덮는 것도 바람직하지 않습니다.

우선 기존 레진의 접착 상태와 변색, 파절, 틈, 주변 충치 여부 등을 확인해야 합니다.

오래된 레진의 경계가 벌어져 있거나 내부에 다시 충치가 의심된다면 문제가 있는 부분을 정리해야 합니다.

반대로 안정적으로 유지되고 있는 부분이 있다면 남아 있는 치아의 양과 최종 수복 계획을 고려해 처리 방향을 결정할 수 있습니다.

특히 중요한 것은 라미네이트가 실제로 접착되는 면입니다.

라미네이트는 단순히 치아 앞에 얇은 판을 올려놓는 치료가 아니라 접착 과정이 장기간 안정적으로 유지될 수 있는 환경을 만드는 것이 중요하기 때문입니다.

따라서 기존 레진이 넓은 경우에는 자연치아가 어느 정도 남아 있는지까지 세심하게 평가해야 합니다.

“그러면 오래 못 쓰는 건가요?”

큰 레진이 있다는 이유만으로 라미네이트의 수명을 몇 년이라고 미리 정할 수는 없습니다.

유지 기간에는 여러 조건이 영향을 줍니다.

남아 있는 치아의 상태와 접착할 수 있는 면적뿐만 아니라 교합, 즉 위아래 치아가 닿는 방식도 중요합니다.

앞니로 단단한 음식을 자주 깨물거나 손톱을 물어뜯는 습관이 있는 경우, 이를 악물거나 가는 습관이 있는 경우에는 라미네이트에 반복적인 힘이 가해질 수 있습니다.

그래서 저는 라미네이트 상담을 할 때 단순히 앞니 색과 모양만 보는 것이 아니라 평소 앞니를 어떻게 사용하고 있는지, 특정 치아에 힘이 집중되고 있지는 않은지도 함께 살펴봅니다.

결국 '큰 레진이 있으니까 오래 못 쓴다'고 단순하게 생각하기보다는 현재 치아와 레진, 교합 조건을 종합적으로 판단하는 것이 더 중요합니다.

레진이 너무 크다면 라미네이트가 항상 정답일까요?

그렇지는 않습니다.

이 부분이 오히려 중요한 이야기입니다.

라미네이트를 원해서 내원하셨더라도 남아 있는 자연치아의 양이 적거나 기존 충치와 레진의 범위가 매우 넓다면 다른 치료 방법을 함께 검토해야 할 수도 있습니다.

특히 치아의 앞면뿐 아니라 옆면이나 뒷면까지 상당 부분이 수복되어 있다면 단순히 겉모습만 보고 치료 방법을 결정하기 어렵습니다.

반대로 기존 레진 때문에 색이 조금 달라졌다는 이유만으로 반드시 라미네이트가 필요한 것도 아닙니다.

레진을 다시 치료하는 방법이 더 적절한 상황도 있을 수 있습니다.

저는 이런 경우 환자분께 “라미네이트를 할 수 있느냐”만 설명하기보다 “현재 남아 있는 치아를 고려했을 때 어떤 방법이 더 적절한가”를 먼저 말씀드리는 편입니다.

예전에 치료한 앞니라면 다시 충치가 생겼는지도 확인해야 합니다

몇 년 전에 앞니 충치 치료를 받았는데 최근 레진 주변이 누렇게 또는 검게 보이기 시작했다며 라미네이트 상담을 오시는 분도 있습니다.

이때 단순한 착색인지, 레진 자체의 변색인지, 경계 부분에서 다시 충치가 진행되고 있는지는 구분할 필요가 있습니다.

만약 내부에 문제가 있는데 겉모습만 가리는 방향으로 접근한다면 근본적인 해결이 되기 어렵습니다.

그래서 오래된 레진이 있는 앞니라면 심미적인 부분을 보기 전에 기존 치료 부위가 현재 건강하게 유지되고 있는지부터 확인하는 과정이 필요합니다.

라미네이트 상담에서 제가 먼저 보는 부분은 '얼마나 깎을까'만이 아닙니다

라미네이트를 검색하다 보면 무삭제, 최소삭제라는 표현을 많이 접하게 됩니다.

물론 자연치아를 불필요하게 많이 삭제하지 않는 것은 중요합니다.

하지만 이미 큰 레진이 있는 치아라면 단순히 '몇 mm를 삭제하느냐'만으로 치료의 적절성을 판단하기는 어렵습니다.

기존 레진의 범위와 상태, 남아 있는 치아 구조, 치아 색, 원하는 모양, 맞물림까지 함께 고려해야 합니다.

때로는 기존 수복물을 정리하는 과정 자체가 필요할 수도 있기 때문입니다.

따라서 무조건 덜 깎는 방법을 찾기보다는 현재 치아를 정확하게 평가하고 필요한 만큼만 치료하는 방향을 찾는 것이 중요하다고 생각합니다.

앞니 레진이 크다면 먼저 현재 상태부터 확인해 보세요

예전에 충치 때문에 앞니를 크게 레진으로 치료했다고 해서 라미네이트를 무조건 할 수 없는 것은 아닙니다.

그렇다고 기존 레진 위에 그대로 붙이면 된다고 간단히 설명하기도 어렵습니다.

기존 레진이 어느 정도 범위를 차지하고 있는지, 접착 상태는 괜찮은지, 다시 충치가 생긴 곳은 없는지, 자연치아가 얼마나 남아 있는지, 앞니에 어떤 힘이 가해지는지를 확인한 뒤 치료 방향을 결정해야 합니다.

특히 오래된 레진의 변색 때문에 라미네이트를 고민하고 계신다면 겉으로 보이는 색과 모양뿐 아니라 그 아래 치아가 건강하게 유지되고 있는지 확인하는 것부터 시작하셨으면 합니다.

현재 상태에 따라 레진을 다시 하는 것이 나을 수도 있고, 라미네이트를 고려할 수도 있으며, 치아 손상 범위가 크다면 다른 방법이 더 적합할 수도 있습니다.

내 치아에는 어떤 방법이 맞는지 충분한 진단과 설명을 듣고 결정하시기 바랍니다.

감사합니다.

김해 외동 미소치과 대표원장 고경환 드림.

진료로 증명하고 설명으로 가까워지는 치과