이를 다물면 아랫니가 거의 보이지 않는 과개교합, 성인도 교정으로 개선할 수 있을까요? 김해 외동 미소치과에서 알려드립니다.

ciel12260729

1일 전

3분 분량

진료로 증명하고 설명으로 가까워지는 치과

안녕하세요. 김해 외동 미소치과 교정원장 김상희입니다.

거울 앞에서 이를 꽉 물어 보면 윗니만 보이고 아랫니는 대부분 가려져 있는 분들이 있습니다.

평소에는 크게 신경 쓰지 않다가, 딱딱한 음식을 씹을 때 입천장 앞쪽 잇몸이 눌려 따끔하거나 웃는 사진에서 아래 얼굴이 짧아 보이는 것이 마음에 걸려 상담을 오시곤 합니다.

그리고 많은 분들이 "성장이 끝난 성인도 교정이 될까요?"라고 함께 물어보십니다.

앞니가 깊게 맞물리는 과개교합은 성인이라도 치아의 높이와 기울기를 조절해 맞물림의 깊이를 줄여 볼 수 있습니다.

오늘은 과개교합을 판단하는 기준, 그대로 두었을 때의 불편, 성인 교정을 계획할 때 확인하는 부분을 실제 사례와 함께 정리해 드리겠습니다.

1. 윗니가 아랫니를 얼마나 덮으면 과개교합일까요?

윗앞니가 아랫앞니 앞쪽을 일부 가리는 것은 자연스러운 맞물림입니다. 문제는 그 덮이는 깊이가 지나치게 깊을 때입니다.

이를 물었을 때 아랫앞니가 손톱 끝만큼만 보이거나 아예 보이지 않는다면, 또는 아래 앞니 끝이 윗니 뒤쪽 잇몸을 건드린다면 과개교합 여부를 확인해 보는 것이 좋습니다.

특히 아래 앞니가 잇몸에 닿는지 여부는 단순한 모양의 문제가 아니라 잇몸 건강과 연결되기 때문에 치료 필요성을 판단할 때 중요하게 살펴봅니다.

2. 깊은 교합을 오래 두면 어떤 불편이 생길 수 있나요?

① 입천장 앞쪽 잇몸의 자극

씹을 때마다 아래 앞니가 위쪽 잇몸을 누르면 그 부위가 붓거나 작은 상처가 반복되기도 합니다.

② 앞니 표면의 마모

위아래 앞니가 깊게 포개진 상태로 계속 부딪히면 앞니가 조금씩 닳거나 특정 치아에 힘이 몰릴 수 있습니다.

③ 짧아 보이는 아래 얼굴

맞물림이 깊으면 이를 다문 상태에서 코끝부터 턱끝까지의 길이가 짧게 느껴지는 경우도 있습니다.

모든 과개교합이 이런 문제로 이어지는 것은 아니지만, 위와 같은 불편이 반복된다면 교합 상태를 한 번 정확히 평가받아 보시는 것이 좋습니다.

3. 과개교합은 왜 생기는 걸까요?

과개교합은 윗앞니가 아래로 많이 내려와 있거나, 아래 앞니가 위로 많이 올라와 있거나, 어금니의 높이가 낮아 앞쪽이 깊게 겹치는 등 여러 원인으로 생깁니다.

여기에 치아가 겹쳐 배열될 공간이 부족한 상태가 함께 있으면 앞니가 안쪽으로 눕거나 더 깊이 포개지기도 합니다.

그래서 같은 "깊은 교합"이라도 원인이 앞니에 있는지, 어금니에 있는지, 공간 부족에 있는지에 따라 접근 방법이 달라집니다.

4. 성인 과개교합 교정은 무엇을 보고 계획할까요?

성인은 턱의 성장을 활용할 수 없기 때문에 치아를 위아래로, 또 앞뒤로 조절해 맞물림을 얕게 만드는 방향으로 치료를 설계합니다.

웃을 때 윗앞니와 잇몸이 얼마나 보이는지
앞니와 어금니 중 어느 쪽 높이를 조절해야 하는지
치아가 겹쳐 있어 추가 공간이 필요한지
잇몸과 잇몸뼈가 치아 이동을 감당할 수 있는지

공간이 부족하다면 발치를 포함해 계획하기도 하며, 어떤 치아를 몇 개 발치할지는 공간이 어디에서 얼마나 부족한지에 따라 결정됩니다.

5. 실제 교정 사례를 살펴보겠습니다

첫 번째 사례는 위아래 앞니가 깊게 겹치면서 치열도 고르지 않았던 분입니다. 필요한 공간이 많아 작은어금니를 위아래로 총 4개 발치해 공간을 마련했고, 그 공간을 이용해 앞니를 정리하면서 깊었던 맞물림을 함께 줄였습니다.

두 번째 사례는 이를 물면 아래 앞니가 대부분 가려질 정도로 맞물림이 깊었던 분입니다. 공간 부족이 주로 아래 앞쪽에 있어 아래 앞니 한 개만 발치하고, 나머지 아래 앞니들을 정리하는 방향으로 치료했습니다.

두 분 모두 과개교합이었지만 공간이 부족한 위치가 달랐기 때문에 발치 계획도 서로 달랐습니다.

발치라는 말에 부담을 느끼시는 분들이 많지만, 필요한 경우에는 공간을 확보해야 앞니를 무리 없이 세우고 맞물림의 깊이도 안정적으로 조절할 수 있습니다.

6. 교정 전에 함께 점검하면 좋은 부분

성인 교정에서는 잇몸 염증, 충치, 오래된 보철물처럼 먼저 정리해야 할 부분이 있는지도 함께 확인합니다.

교정을 시작하기 전에 잇몸과 치아 상태를 안정시키면 치아 이동이 보다 예측 가능해지고, 치료가 끝난 뒤에도 결과를 유지하는 데 도움이 됩니다.

7. 아이의 앞니가 깊게 물린다면 언제 확인하는 것이 좋을까요?

성장기 아이에게 깊은 교합이 보인다면 성인과는 조금 다르게 접근합니다. 아직 턱이 자라고 있고 유치와 영구치가 바뀌는 시기이기 때문에, 성장 방향을 함께 고려해 치료 시기를 정할 수 있습니다.

아래 앞니가 위쪽 잇몸을 자극하고 있거나 앞니에 부담이 생기고 있다면 조기에 평가를 받아 보는 것이 좋고, 가벼운 경우라면 성장 과정을 지켜보며 시기를 정하기도 합니다.

8. 상담에서 확인해 보면 좋은 질문

제 과개교합은 앞니와 어금니 중 어느 쪽의 문제인지
공간이 부족하다면 발치가 필요한지, 어떤 치아를 고려하는지
아래 앞니가 잇몸에 닿는 부분은 치료 후 어떻게 달라지는지
교정이 끝난 뒤 맞물림을 유지하기 위해 무엇이 필요한지

이런 내용을 미리 확인해 두시면 제안받은 치료 계획이 어떤 근거로 세워졌는지 이해하기가 훨씬 쉬워집니다.

9. 김해 외동 미소치과에서 과개교합 교정 시 중요하게 생각하는 부분

저는 과개교합 상담에서 아랫니가 얼마나 가려져 있는지만 보지 않고, 웃을 때의 앞니 노출량과 어금니 높이, 공간 부족이 있는 위치를 함께 확인합니다.

그 결과에 따라 발치가 필요한지, 필요하다면 어떤 치아를 선택하는 것이 좋은지 근거와 함께 설명해 드리고, 환자분이 원하는 변화와 치료의 한계를 충분히 이야기 나눈 뒤 계획을 정하고 있습니다.

10. 앞니가 깊게 맞물려 불편하다면 먼저 검사부터 받아보세요

과개교합은 성장기에만 손볼 수 있는 문제가 아니며, 성인도 원인에 맞는 계획으로 맞물림을 개선해 볼 수 있습니다.

아랫니가 잘 보이지 않거나 입천장 앞쪽 잇몸이 자주 불편하시다면, 교정 검사로 원인을 먼저 확인하고 치료 방향을 정하시기 바랍니다.

※ 치료 결과는 개인의 구강 상태에 따라 차이가 있을 수 있으며, 교정 치료 중 치아 시림, 잇몸 염증, 치근 흡수 등의 부작용이 나타날 수 있습니다.

감사합니다.

김해 외동 미소치과 교정원장 김상희 드림.