임플란트가 무서워 계속 미루고 있는데 치아를 뺀 자리를 1년 이상 방치하면 나중에 수술이 더 복잡해질 수 있나요?



진료로 증명하고 설명으로 가까워지는 치과

안녕하세요. 김해 외동 미소치과 대표원장 고경환입니다.

“원장님, 이를 뺀 지 벌써 1년이 넘었는데요. 임플란트가 무서워서 계속 미루고 있습니다.”

진료실에서 생각보다 자주 듣는 이야기입니다.

치아를 빼는 것까지는 어떻게든 했지만, 그다음 임플란트를 생각하면 수술이라는 말 자체가 부담스러워 치료를 미루게 되는 분들이 계십니다.

처음에는 몇 달만 미루려고 했는데 아프지 않으니 6개월이 지나고, 어느새 1년 이상 지난 경우도 있습니다.

이럴 때 가장 걱정하시는 부분이 있습니다.

“너무 오래 놔둬서 이제는 임플란트가 더 어려워진 건 아닐까요?”

결론부터 말씀드리면, 발치한 자리를 오래 방치했다고 해서 무조건 임플란트가 어려워지는 것은 아닙니다.

다만 시간이 지나면서 잇몸뼈의 폭과 높이가 줄어들거나 주변 치아의 위치가 변할 수 있기 때문에, 발치 직후와 비교하면 치료 과정이 달라질 가능성은 있습니다.

이를 뺀 자리는 그대로 유지되는 것이 아닙니다

치아를 빼고 나면 그 자리가 아물면서 잇몸도 자연스럽게 회복됩니다.

그런데 잇몸 아래에 있는 뼈까지 발치 당시 모습 그대로 유지되는 것은 아닙니다.

치아를 지지하던 뼈는 치아가 사라진 뒤 시간이 지나면서 형태가 변하고 일부 흡수될 수 있습니다.

환자분 입장에서는 겉으로 보기에 잇몸이 잘 아물었고 아픈 곳도 없기 때문에 별문제가 없다고 느끼기 쉽습니다.

하지만 임플란트는 잇몸 위에 단순히 치아 모양을 붙이는 치료가 아닙니다.

잇몸뼈 안에 임플란트를 식립해야 하기 때문에 충분한 뼈가 있는지, 폭과 높이는 적절한지를 확인하는 과정이 중요합니다.

따라서 발치 후 1년 이상 지났다면 단순히 “1년이나 지났으니 늦었다”라고 판단하기보다는 현재 남아 있는 뼈의 상태를 먼저 살펴봐야 합니다.

오래 기다리면 뼈이식이 필요할 수도 있습니다

임플란트가 무서워 치료를 미루셨던 분들이 가장 걱정하시는 것 중 하나가 뼈이식입니다.

“처음에 바로 했으면 뼈이식을 안 해도 됐는데 제가 늦게 와서 해야 하는 건가요?”

이 질문도 많이 받습니다.

발치 후 시간이 지나면서 임플란트를 안정적으로 식립하기에 뼈의 양이 부족해진 경우라면 뼈이식이 필요할 수 있습니다.

하지만 1년이 지났다는 이유 하나만으로 뼈이식을 결정하지는 않습니다.

같은 기간이 지났더라도 발치한 위치, 원래 뼈의 양, 발치 전 염증 정도, 잇몸 상태 등에 따라 상황은 사람마다 다릅니다.

어떤 분은 시간이 꽤 지났어도 충분한 뼈가 남아 있을 수 있고, 반대로 기간이 상대적으로 짧아도 뼈의 조건 때문에 추가적인 처치가 필요할 수 있습니다.

그래서 “몇 개월까지는 괜찮고 1년이 지나면 무조건 뼈이식을 한다”와 같이 기간만으로 단정하기는 어렵습니다.

빈자리 때문에 주변 치아가 움직이는 것도 확인합니다

오랫동안 치아가 없는 상태로 지내면 뼈만 살펴보는 것이 아닙니다.

빈자리 양옆의 치아가 조금씩 기울어지거나, 맞물리던 반대편 치아가 빈 공간 쪽으로 이동하는 변화가 나타날 수 있습니다.

이런 변화가 많이 진행되면 원래 치아가 있던 공간에 임플란트 보철물을 만들기 위한 공간이 충분하지 않을 수도 있습니다.

특히 어금니 한 개 정도 없어도 반대쪽으로 식사하면 크게 불편하지 않아 치료를 오래 미루는 경우가 많습니다.

하지만 지금 당장 씹는 데 불편하지 않다는 것과 구강 내 변화가 전혀 없다는 것은 같은 의미가 아닙니다.

따라서 오래된 발치 부위라면 임플란트를 심을 뼈뿐 아니라 주변 치아의 위치와 전체적인 교합까지 함께 확인하는 것이 좋습니다.

“1년 넘었는데 지금 가면 너무 늦었나요?”

이 질문을 하시는 분께 저는 먼저 검사를 받아보시라고 말씀드립니다.

이미 1년이 지났다는 사실을 되돌릴 수는 없습니다.

그렇다고 “늦었으니 더 미뤄도 똑같겠지”라고 생각하실 필요도 없습니다.

실제 치료 계획은 현재 상태를 기준으로 세우기 때문입니다.

방사선 사진이나 필요한 검사를 통해 남아 있는 잇몸뼈의 높이와 폭, 주변 구조물과의 관계, 인접 치아의 상태 등을 확인한 뒤 임플란트 식립이 가능한 조건인지 살펴봅니다.

필요하다면 CT를 통해 입체적으로 뼈의 상태를 확인하기도 합니다.

그 결과에 따라 임플란트만 진행할 수 있는지, 뼈를 보완하는 과정이 필요한지, 다른 부분을 먼저 치료해야 하는지 계획이 달라질 수 있습니다.

임플란트가 무서워서 미루고 계신다면

임플란트를 미루는 이유가 단순히 귀찮아서가 아니라 두려움 때문인 분들도 많습니다.

“뼈에 심는다고 생각하니 무섭습니다.”

“수술할 때 많이 아플까 봐 겁나요.”

“치과 치료를 원래 무서워해서 예약했다가 취소했어요.”

이런 말씀을 들으면 저는 무조건 빨리 치료부터 하자고 말씀드리기보다 무엇이 가장 두려운지 먼저 확인하려고 합니다.

실제 치료 과정에 대한 설명을 충분히 듣지 못해서 막연한 이미지 때문에 두려움이 커진 경우도 있기 때문입니다.

검사를 받는다고 그날 반드시 임플란트를 해야 하는 것도 아닙니다.

현재 상태를 확인하고 어떤 치료가 필요한지, 예상되는 과정은 무엇인지 설명을 들은 뒤 결정하셔도 됩니다.

오히려 발치한 지 오래됐다는 걱정 때문에 치과 방문 자체를 계속 미루는 것보다는 현재 상태부터 확인해보는 것이 중요합니다.

발치한 지 오래됐다면 ‘기간’보다 ‘현재 상태’를 보겠습니다

치아를 뺀 뒤 1년 이상 지났다고 해서 모든 환자분의 임플란트 수술이 복잡해지는 것은 아닙니다.

다만 시간이 지나면서 잇몸뼈가 줄어들거나 주변 치아가 움직이는 등의 변화가 생길 수 있어 발치 직후와 치료 조건이 달라질 가능성은 있습니다.

따라서 인터넷에서 “1년 지나면 늦었다”, “몇 년 지나도 괜찮다”라는 이야기만 보고 판단하기보다는 내 잇몸뼈와 주변 치아가 지금 어떤 상태인지 확인하는 것이 우선입니다.

특히 임플란트가 무서워서 계속 미루고 계셨다면, 처음부터 수술을 결정해야 한다는 부담을 갖기보다 현재 상태를 검사하고 설명을 듣는 것부터 시작해보셔도 좋겠습니다.

환자분이 무엇을 걱정하고 있는지 충분히 듣고, 현재 상태에서 필요한 치료와 그 이유를 이해할 수 있도록 설명드리는 것도 진료의 중요한 과정이라고 생각합니다.

감사합니다.

김해 외동 미소치과 대표원장 고경환 드림.

진료로 증명하고 설명으로 가까워지는 치과