아래 사랑니를 뽑은 지 나흘째인 20대 직장인, 붓기는 빠지는데 오히려 통증이 점점 심해지고 귀까지 울린다면 드라이소켓일까요?, 김해 외동 미소치과에서 알려드립니다.

진료로 증명하고 설명으로 가까워지는 치과

안녕하세요. 김해 외동 미소치과 대표원장 고경환입니다.

아래 사랑니를 뽑고 나면 보통 처음 하루이틀이 가장 아프고, 그 뒤로는 붓기와 통증이 조금씩 줄어듭니다. 그런데 사흘, 나흘째가 되면서 붓기는 빠지는데 통증은 오히려 더 심해지고, 귀나 관자놀이까지 울리는 느낌이 드는 경우가 있습니다.

「진통제를 먹어도 잘 안 들어요」, 「거울로 보니 뽑은 자리가 비어 있는 것 같아요」, 「회사에서 일하다가도 욱신거려서 집중이 안 돼요」 하고 이런 분들이 많이 물어보십니다.

이런 흐름은 발치한 자리에 생긴 핏덩어리가 일찍 빠지거나 녹아서 생기는 드라이소켓(건성 발치와)일 가능성이 있습니다. 하지만 증상만으로 단정하기는 어렵고, 염증이나 다른 원인과도 구분해야 합니다.

이번 글에서는 정상 회복과 드라이소켓의 차이, 치과에서 하는 처치, 그동안 집에서 할 수 있는 것과 하면 안 되는 것을 정리해 보겠습니다.

1. 사랑니 발치 나흘째, 통증이 오히려 심해지고 귀까지 울린다면 드라이소켓일까요?

정상적인 회복이라면 통증은 처음 하루이틀이 가장 심하고, 그 뒤로는 날마다 조금씩 줄어드는 흐름을 보입니다.

반대로 이틀에서 나흘쯤 지나 좋아지던 통증이 다시 심해지고, 진통제를 먹어도 잘 가라앉지 않으며, 귀나 관자놀이 쪽으로 퍼지는 느낌이 든다면 드라이소켓을 의심해 볼 수 있습니다.

이때 뽑은 자리를 보면 검붉은 핏덩어리 대신 하얗거나 회색빛의 뼈가 보이거나, 구멍이 비어 있는 것처럼 보이기도 합니다. 입안에서 불쾌한 냄새나 맛이 함께 나는 경우도 있습니다.

다만 아래 사랑니 자리는 혼자 거울로 보기 어려운 위치이고, 음식물이 차 있어도 비슷하게 보일 수 있습니다. 통증의 흐름이 이렇게 바뀌었다면 발치한 치과에 연락해 확인을 받는 것이 좋습니다.

2. 드라이소켓은 왜 생길까요?

이를 뽑은 자리에는 피가 고여 핏덩어리가 생기고, 이것이 뼈를 덮어 보호하면서 새살이 차오르는 바탕이 됩니다.

이 핏덩어리가 일찍 빠지거나 녹아 버리면 아래 뼈가 그대로 드러나 자극을 받게 되는데, 이 상태를 드라이소켓이라고 합니다.

아래와 같은 경우에 생길 가능성이 높아질 수 있습니다.

발치 후 며칠 안에 담배를 피운 경우

빨대를 쓰거나 침을 세게 뱉은 경우

가글이나 입 헹굼을 세게 자주 한 경우

뽑은 자리를 혀나 손가락으로 자주 건드린 경우

뼈 속에 묻혀 있던 사랑니라 발치가 복잡했던 경우

아래 사랑니인 경우(위 사랑니보다 흔한 편)

주의를 잘 지켜도 생길 수 있어, 생겼다고 해서 꼭 무언가를 잘못했다는 뜻은 아닙니다.

3. 드라이소켓과 다른 상황은 어떻게 구분할까요?

정상 회복

통증이 날마다 조금씩 줄어듭니다. 붓기는 이틀에서 사흘째 가장 심했다가 빠지기 시작합니다.

드라이소켓

붓기는 크지 않거나 빠지는데, 통증이 이틀에서 나흘째부터 다시 심해집니다. 귀나 관자놀이로 퍼지고 냄새가 날 수 있습니다.

발치 자리 염증

붓기가 줄지 않고 오히려 커지며, 열이 나거나 고름이 나올 수 있습니다. 삼키기 어려울 만큼 목 쪽이 붓기도 합니다.

입이 잘 안 벌어지는 증상은 씹는 근육이 놀라서 생기는 경우가 많고, 통증의 흐름과 함께 보아야 합니다.

4. 치과에서는 어떻게 처치할까요?

먼저 뽑은 자리를 확인해 핏덩어리가 남아 있는지, 뼈가 드러났는지, 염증이나 남은 조각이 있는지를 봅니다.

드라이소켓이라면 보통 아래와 같이 처치합니다.

발치한 자리를 부드럽게 씻어 음식물과 찌꺼기 빼내기

통증을 줄여 주는 약이 묻은 거즈나 재료를 구멍 안에 넣기

통증 정도에 맞춰 진통제 복용 방법 조정하기

며칠 간격으로 다시 확인하며 필요하면 재료 교체하기

처치를 받으면 통증이 비교적 빨리 줄어드는 경우가 많습니다. 다만 드러난 뼈 위로 새살이 차오르기까지는 시간이 걸려, 완전히 편해지기까지 1~2주 정도 걸릴 수 있습니다.

필요하면 엑스레이로 남은 뿌리 조각이나 주변 뼈 상태를 확인하기도 합니다.

5. 그동안 집에서 할 수 있는 것과 하면 안 되는 것

할 수 있는 것

처방받은 진통제를 안내받은 대로 시간 맞춰 복용하기

부드럽고 미지근한 음식을 반대쪽으로 먹기

식후에는 물을 입에 머금었다가 고개를 기울여 흘려보내듯 헹구기

뽑은 자리를 피해 나머지 치아는 평소처럼 양치하기

하면 안 되는 것

담배 피우기

빨대 쓰기, 침을 세게 뱉기

세게 가글하기

뽑은 자리를 이쑤시개, 면봉, 혀로 파거나 건드리기

진통제를 정해진 양보다 많이 먹기

회사에서 계속 통화하거나 말을 많이 해야 하는 날에는 통증이 더 신경 쓰일 수 있습니다. 통증이 심해지는 흐름이라면 참고 버티기보다 진료 일정을 먼저 잡으시는 것이 좋습니다.

6. 이런 변화가 있다면 바로 연락하세요

열이 나고 얼굴이나 턱 아래 붓기가 다시 커질 때

고름이 나오거나 삼키기가 어려울 때

입술이나 턱 감각이 무디거나 저린 느낌이 계속될 때

진통제를 먹어도 잠을 못 잘 만큼 아플 때

이런 경우는 드라이소켓 외에 염증이 퍼졌거나 다른 원인이 있을 수 있어, 예약일을 기다리지 않는 것이 좋습니다.

7. 김해 외동 미소치과에서 사랑니 발치 후 회복을 볼 때 중요하게 생각하는 부분

사랑니 발치 후 통증은 날짜에 따라 정상 범위가 다릅니다. 그래서 발치 전에 언제쯤 가장 아프고 언제부터 줄어드는 것이 보통인지, 어떤 변화가 있으면 연락해야 하는지를 미리 설명드립니다.

발치 후 다시 오셨을 때는 뽑은 자리의 상태와 통증의 흐름을 함께 확인하고, 드라이소켓인지 염증인지 구분해 처치 방법을 정합니다.

직장 일정 때문에 자주 오시기 어려운 분들은 다시 확인할 시점과 그사이 주의할 점을 함께 정합니다.

8. 사랑니 발치 후 드라이소켓에 대한 자주 묻는 질문

Q. 드라이소켓은 저절로 낫나요?

시간이 지나면서 새살이 차올라 나아지기는 하지만, 그동안 통증이 심할 수 있습니다. 치과 처치를 받으면 통증을 줄이며 회복을 기다릴 수 있습니다.

Q. 반대쪽 사랑니도 뽑아야 하는데 또 생길까요?

한 번 생겼다고 다음에도 꼭 생기는 것은 아닙니다. 다만 흡연이나 세게 헹구는 습관처럼 원인이 될 수 있는 부분은 다음 발치 때 더 주의하시는 것이 좋습니다.

Q. 소금물로 가글하면 도움이 될까요?

세게 헹구면 오히려 핏덩어리를 자극할 수 있습니다. 헹굴 때는 입에 머금었다가 가볍게 흘려보내는 정도로 하시고, 처치 후에는 치과에서 안내한 방법을 따르시는 것이 좋습니다.

마무리하며

아래 사랑니를 뽑고 이틀에서 나흘쯤 지나 붓기는 빠지는데 통증이 다시 심해지고 귀까지 울린다면, 드라이소켓일 가능성이 있습니다. 정상 회복은 통증이 날마다 줄어드는 흐름이라는 점이 가장 큰 차이입니다.

붓기가 다시 커지거나 열이 나는 등 다른 변화가 함께 있을 수도 있으니, 통증이 거꾸로 심해진다면 발치한 치과에서 확인해 보시는 것이 좋겠습니다.

감사합니다.

김해 외동 미소치과 대표원장 고경환 드림.

진료로 증명하고 설명으로 가까워지는 치과