“ 다른 음식은 괜찮은데 고기만 먹으면 임플란트 옆에 꼭 끼어요. 치실로 빼고 나면 그 자리가 한동안 따끔거리고 아픈데, 임플란트 보철물 모양이 잘못된 걸까요?”

진료로 증명하고 설명으로 가까워지는 치과

안녕하세요. 김해 외동 미소치과 대표원장 고경환입니다.

“원장님, 다른 음식은 괜찮은데 고기만 먹으면 임플란트 옆에 꼭 끼어요.”

“치실로 빼고 나면 그 자리가 한동안 따끔거리고 아픈데, 임플란트 보철물 모양이 잘못된 걸까요?”

임플란트 치료를 받고 처음에는 별다른 불편 없이 사용했는데, 어느 순간부터 특정 부위에 음식물이 반복해서 끼는 문제로 내원하시는 분들이 있습니다.

특히 질긴 고기나 섬유질이 있는 음식을 먹을 때마다 임플란트와 옆 치아 사이로 음식물이 깊숙이 들어가고, 치실이나 치간칫솔로 빼낸 뒤에는 잇몸이 따끔거리거나 욱신거린다고 말씀하시기도 합니다.

이런 상황이 계속되면 자연스럽게

‘임플란트 보철물 모양이 잘못된 건 아닐까?’

‘보철물을 다시 만들어야 하나?’

하는 걱정이 생길 수 있습니다.

하지만 음식물이 낀다는 이유만으로 곧바로 보철물을 교체해야 하는 것은 아닙니다.

오늘은 임플란트 옆으로 음식물이 반복해서 끼는 이유와 어떤 경우에 보철물 형태나 접촉 관계를 확인해야 하는지 설명해 드리겠습니다.

왜 하필 고기만 먹으면 깊게 낄까요?

임플란트와 자연치아 사이에는 음식물이 들어가지 않도록 서로 맞닿아 있는 부분이 있습니다.

치과에서는 이를 흔히 ‘접촉점’ 또는 ‘인접면 접촉’이라고 설명합니다.

이 접촉이 적절하면 음식을 씹을 때 음식물이 치아 사이 깊숙한 곳으로 밀려 들어가는 것을 어느 정도 막아줍니다.

그런데 임플란트와 옆 자연치아 사이의 접촉이 느슨해졌거나 공간이 생겼다면 이야기가 달라집니다.

부드러운 밥이나 두부처럼 쉽게 부서지는 음식은 큰 불편이 없는데, 고기처럼 섬유질이 길고 질긴 음식은 씹는 힘을 받을 때 그 틈을 따라 잇몸 쪽으로 깊숙하게 밀려 들어갈 수 있습니다.

그래서 환자분 입장에서는

“평소에는 괜찮은데 삼겹살이나 소고기만 먹으면 꼭 그 자리에 낀다.”

고 느끼게 되는 것이죠.

이처럼 특정 음식에서 반복적으로 같은 부위에 음식물이 끼는 것은 단순히 ‘제가 양치를 잘못해서 그런가 보다’라고 넘기기보다 실제 치아 사이의 접촉 상태를 한번 확인해 볼 필요가 있습니다.

처음에는 괜찮았는데 몇 년 지나고 음식물이 끼기 시작할 수도 있습니다

여기서 중요한 부분이 하나 있습니다.

처음 임플란트 보철물을 장착했을 당시에는 음식물이 전혀 끼지 않았는데 몇 년 후부터 불편해지는 경우도 있다는 것입니다.

임플란트는 뼈에 고정되어 있기 때문에 자연치아와 움직임의 특성이 다릅니다.

반면 자연치아는 치주인대가 있고 시간이 지나면서 주변 치아와의 관계나 위치가 조금씩 달라질 수 있습니다.

따라서 처음에는 적절했던 임플란트와 자연치아 사이의 접촉이 시간이 지나면서 느슨해지는 경우가 있습니다.

“처음부터 보철물이 잘못된 건가요?”

라고 걱정하시는 분들이 있는데, 반드시 그렇게 볼 수 있는 것은 아닙니다.

현재 음식물이 끼는 위치와 정도, 보철물과 옆 치아의 접촉 상태를 직접 확인하는 것이 먼저입니다.

실제 진료에서는 단순히 ‘음식물이 낀다’는 증상만 보고 보철물을 다시 제작할지 결정하지 않습니다. 저는 치실을 이용한 접촉 강도뿐 아니라 보철물의 형태, 인접 자연치아의 상태, 잇몸 염증 여부와 실제 씹을 때 힘이 전달되는 방향까지 함께 확인합니다. 같은 증상이라도 원인이 다르면 해결 방법 역시 달라질 수 있기 때문입니다.

음식물을 빼고 나면 잇몸이 따끔거리는 이유는 무엇일까요?

고기가 한번 깊게 끼면 생각보다 잇몸에 상당한 자극을 줄 수 있습니다.

음식물이 잇몸 사이에 꽉 눌린 상태로 몇 시간 동안 남아 있거나 이런 상황이 반복되면 해당 부위의 잇몸이 붓고 예민해질 수 있습니다.

그 상태에서 치실이나 이쑤시개를 강하게 밀어 넣어 음식물을 제거하면 이미 민감해진 잇몸에 추가적인 자극이 가해집니다.

그래서 음식물을 빼낸 직후 따끔거리거나, 치실이 닿을 때 아프거나, 양치할 때 피가 나거나, 하루 이틀 정도 잇몸이 불편하게 느껴질 수 있습니다.

특히 음식물이 계속 같은 자리로 들어간다면 ‘끼었으니 빼고, 또 끼었으니 다시 빼는’ 과정이 반복됩니다.

결국 음식물이 끼는 원인은 그대로인데 잇몸만 지속적으로 자극받는 상황이 될 수 있습니다.

그렇다면 보철물 모양을 바꾸면 해결될까요?

경우에 따라서는 보철물의 형태나 옆 치아와 맞닿는 부분을 조정하거나 보철물을 다시 제작하는 방법을 고려할 수 있습니다.

다만 음식물이 낀다는 증상 하나만으로 바로 보철물을 교체한다고 결정하지는 않습니다.

먼저 확인해야 할 부분이 있습니다.

실제로 임플란트와 옆 치아 사이 접촉이 벌어져 있는지, 음식물이 어느 방향으로 들어가는지, 보철물의 형태가 음식물을 잇몸 쪽으로 밀어 넣는 구조인지, 맞물리는 반대편 치아의 씹는 힘이 특정 방향으로 작용하고 있지는 않은지 등을 함께 살펴봐야 합니다.

또한 음식물이 끼는 곳 주변에 잇몸 염증이나 치주 문제가 있는지도 확인할 필요가 있습니다.

원인이 서로 다르기 때문에 해결 방법도 달라질 수 있기 때문입니다.

미소치과에서는 이런 경우 ‘보철물을 바꿀 수 있는가’보다 ‘정말 보철물을 바꾸는 것이 현재 불편의 원인을 해결하는가’를 먼저 판단하려고 합니다. 기존 보철물을 유지하면서 관리할 수 있는 상황인지, 접촉 관계나 형태의 조정이 필요한지, 재제작을 고려해야 하는지를 현재 구강 상태에 맞춰 구분해서 설명드리는 것이 중요하다고 생각합니다.

치실이 ‘툭’ 하고 저항 없이 빠진다면 한번 확인해 보세요

집에서도 참고할 수 있는 부분이 있습니다.

임플란트와 옆 치아 사이에 치실을 넣었을 때 어느 정도 접촉감이 느껴지는지 살펴보는 것입니다.

예전에는 치실이 치아 사이를 통과할 때 약간의 저항감이 있었는데 최근에는 너무 쉽게 들어가고 빠진다면 접촉 관계가 달라졌을 가능성을 생각해 볼 수 있습니다.

반대로 치실이 지나치게 빡빡하거나 자꾸 찢어지는 경우에도 보철물 주변 상태를 확인해 보는 것이 좋습니다.

다만 치실 느낌만으로 보철물을 다시 만들어야 하는지 판단할 수는 없습니다.

치과에서는 실제 접촉 상태와 잇몸 상태, 교합 등을 함께 확인한 뒤 필요한 처치를 결정합니다.

이쑤시개로 매번 깊게 파내는 습관은 피하는 것이 좋습니다

고기가 깊게 끼면 답답하기 때문에 이쑤시개 끝을 잇몸 안쪽까지 넣어서 음식물을 파내는 분들이 있습니다.

당장은 시원할 수 있지만 이미 자극받은 잇몸을 반복적으로 찌르면 통증이나 출혈이 더 심해질 수 있습니다.

음식물을 제거해야 한다면 해당 공간에 맞는 치실이나 치간칫솔을 사용하는 것이 좋습니다.

그런데 식사를 할 때마다 같은 곳에 음식물이 깊게 끼어 매번 제거해야 한다면 관리 방법만 바꾸는 것으로 끝내기보다는 왜 그곳으로 계속 음식물이 들어가는지를 확인하는 것이 중요합니다.

특히 이런 상황이라면 검진을 권합니다

예전에는 괜찮았는데 최근 들어 음식물이 끼기 시작했거나, 고기와 나물처럼 섬유질이 있는 음식을 먹을 때마다 정확히 같은 곳에 끼거나, 음식물을 제거한 뒤 잇몸 통증이나 출혈이 반복된다면 한번 확인해 보는 것이 좋습니다.

또 치실을 넣었을 때 예전보다 접촉감이 현저히 약해졌거나 음식물이 단순히 살짝 걸리는 정도가 아니라 잇몸 깊숙한 곳까지 눌려 들어가는 느낌이 있다면 임플란트와 옆 치아 사이의 상태를 살펴볼 필요가 있습니다.

중요한 것은 ‘보철물을 바꿀까?’보다 ‘왜 끼는지’를 먼저 찾는 것입니다

임플란트 옆으로 음식물이 반복해서 끼면 환자분들은 보철물 교체부터 걱정하시는 경우가 많습니다.

하지만 모든 음식물 끼임이 보철물 재제작으로 이어지는 것은 아닙니다.

현재 보철물과 자연치아 사이의 접촉 관계가 어떤지, 잇몸은 건강한지, 씹는 힘과 음식물이 들어가는 방향은 어떤지를 먼저 살펴보는 것이 순서입니다.

특히 고기를 먹을 때마다 똑같은 곳으로 깊게 들어가고 음식물을 제거한 뒤 잇몸이 따끔거리는 상황이 계속된다면 단순한 불편으로만 여기지 않는 것이 좋습니다.

임플란트는 치료를 마친 뒤에도 주변 자연치아와 잇몸의 변화를 함께 살펴보며 관리하는 것이 중요합니다.

불편한 부분이 있다면 내원하실 때

“고기를 먹을 때마다 이 사이에 깊게 끼고, 빼고 나면 잇몸이 따끔거립니다.”

라고 구체적으로 말씀해 주세요.

어떤 음식에서, 어느 위치에, 얼마나 자주 끼는지까지 알려주시면 원인을 확인하는 데 도움이 됩니다.

감사합니다.김해 외동 미소치과 대표원장 고경환 드림.진료로 증명하고 설명으로 가까워지는 치과