임플란트 3년 후 씹을 때 생긴 묵직한 통증, 나사 문제일까요? 김해 외동 미소치과에서 알려드립니다.

진료로 증명하고 설명으로 가까워지는 치과

안녕하세요. 김해 외동 미소치과 대표원장 고경환입니다.

“원장님, 임플란트 한 지 3년 정도 됐는데요. 평소에는 괜찮거든요. 그런데 어제부터 질긴 고기를 씹을 때만 잇몸 안쪽이 묵직하게 아파요. 혹시 나사가 풀린 걸까요?”

임플란트를 사용한 지 몇 년이 지난 뒤 갑자기 이런 느낌이 생기면 가장 먼저 ‘임플란트에 문제가 생긴 건 아닐까?’ 걱정하시는 분들이 많습니다.

특히 딱딱하거나 질긴 음식을 씹을 때만 불편하고 가만히 있을 때는 괜찮다면 더 애매하게 느껴질 수 있습니다.

결론부터 말씀드리면, 이런 증상만으로 임플란트 나사가 풀렸다고 단정할 수는 없습니다.

나사의 풀림도 확인해야 할 원인 중 하나이지만, 임플란트 주변 잇몸의 염증, 음식물 끼임, 보철물의 상태, 교합 즉 씹는 힘의 변화 등 여러 가능성을 함께 살펴봐야 합니다.

3년 동안 괜찮았는데 갑자기 아플 수도 있을까요?

네, 가능합니다.

임플란트는 식립하고 보철물을 올리는 것으로 관리가 끝나는 치료가 아닙니다. 자연치아처럼 매일 씹는 힘을 받고 있고, 임플란트 주변에도 잇몸이 있기 때문에 시간이 지나면서 상태가 달라질 수 있습니다.

특히 오징어, 육포, 질긴 고기처럼 오래 씹어야 하는 음식은 한 번 강하게 깨무는 것과 달리 반복적인 힘이 가해집니다.

평소 부드러운 음식을 먹을 때는 전혀 불편하지 않은데 질긴 고기를 씹을 때만 묵직한 느낌이 나타났다면, 어느 부위에서 그 힘을 받고 있는지 확인해볼 필요가 있습니다.

“묵직하게 아프다”면 나사가 풀린 증상인가요?

나사가 풀렸을 가능성을 완전히 제외할 수는 없습니다.

임플란트는 잇몸뼈에 고정되는 부분과 그 위의 보철물이 여러 구조로 연결되어 있고, 경우에 따라 연결 부위의 나사가 느슨해지는 일이 생길 수 있습니다.

다만 나사가 풀렸을 때 모든 환자분에게 똑같은 증상이 나타나는 것은 아닙니다.

보철물이 미세하게 움직이는 느낌을 받기도 하고, 씹을 때 평소와 다른 느낌이 들기도 하며, 음식이 이전보다 잘 끼는 것처럼 느끼는 경우도 있습니다.

반대로 환자분께서 느끼기에는 보철물이 전혀 흔들리지 않는데 다른 원인 때문에 씹을 때 불편한 경우도 있습니다.

그래서 “질긴 고기를 씹을 때 묵직하다 = 나사가 풀렸다”라고 증상 하나만으로 연결하는 것은 어렵습니다.

실제 진료에서는 환자분이 표현하는 ‘묵직하다’는 느낌 자체보다 언제, 어떤 방향으로 씹을 때 증상이 재현되는지를 중요하게 봅니다. 같은 씹을 때의 통증이라도 보철물 연결부의 문제인지, 주변 조직의 염증인지, 특정 부위에 힘이 집중되는 교합 문제인지에 따라 확인해야 할 부분과 처치 방향이 달라지기 때문입니다.

오히려 임플란트 주변 잇몸을 확인해야 할 수도 있습니다

제가 진료실에서 이런 이야기를 들으면 보철물만 보는 것이 아니라 임플란트 주변 잇몸도 같이 살펴봅니다.

임플란트와 잇몸 사이에 음식물이 끼어 자극을 주고 있지는 않은지, 잇몸에 붓거나 출혈이 있는지, 임플란트 주변 조직에 염증을 의심할 만한 변화가 있는지 등을 확인합니다.

특히 “잇몸 안쪽이 아픈 것 같다”고 표현하시는 경우에는 실제 통증의 시작점이 어디인지 구분하는 과정이 중요합니다.

본인이 느끼는 위치와 실제 원인이 있는 위치가 반드시 일치하는 것은 아니기 때문입니다.

씹는 힘이 달라져서 아플 수도 있습니다

또 하나 확인하는 부분이 교합입니다.

임플란트 보철물을 처음 만들었을 때는 잘 맞았더라도 시간이 지나면서 주변 치아의 상태나 씹는 습관 등이 달라질 수 있습니다.

특정 방향으로 씹었을 때 한쪽 임플란트에 힘이 집중되는 상황이 생겼다면 평소에는 괜찮다가 질긴 음식을 반복해서 씹을 때만 불편함을 느낄 수도 있습니다.

“밥 먹을 때는 괜찮은데 고기만 씹으면 아파요.”

이런 말씀은 진료할 때 상당히 중요한 정보입니다.

어떤 음식을 먹었는지, 처음 깨물 때 아픈지 계속 씹다 보면 아픈지, 씹는 것을 멈추면 바로 괜찮아지는지도 원인을 좁혀가는 데 도움이 됩니다.

어제부터 아픈 건데 며칠 기다려봐도 될까요?

하루 정도의 일시적인 자극으로 불편함이 나타났다가 가라앉는 경우도 있습니다.

다만 임플란트는 자연치아와 구조가 다르기 때문에 통증이 반복된다면 단순히 “며칠 더 쓰다 보면 괜찮겠지” 하며 계속 질기고 단단한 음식으로 확인해보는 것은 권하지 않습니다.

특히 씹을 때마다 같은 부위가 아프거나, 보철물이 움직이는 느낌이 있거나, 잇몸이 붓고 피가 나거나, 고름이나 좋지 않은 냄새가 느껴지거나, 통증이 점점 심해진다면 치과에서 확인해보시는 것이 좋습니다.

그전까지는 해당 부위로 질긴 고기나 딱딱한 음식을 반복해서 씹는 행동은 피해주세요.

치과에 가면 임플란트를 다시 해야 하나요?

이 부분을 가장 걱정하시는 분들도 많습니다.

하지만 통증이 생겼다는 사실만으로 임플란트를 다시 해야 한다고 판단하지 않습니다.

먼저 임플란트 보철물과 연결 부위에 문제가 없는지, 흔들림은 없는지, 주변 잇몸은 어떤 상태인지, 씹는 힘은 적절한지 등을 살펴보고 필요에 따라 방사선 사진을 통해 임플란트 주변 뼈의 상태도 확인합니다.

그 결과에 따라 필요한 처치는 달라질 수 있습니다.

단순히 연결 부위나 교합을 조정해야 하는 상황과 임플란트 주변 염증을 치료해야 하는 상황은 접근 방법이 다르기 때문입니다.

미소치과에서는 이런 경우 처음부터 한 가지 원인을 정해두고 보기보다 보철물의 안정성, 임플란트 주변 잇몸과 뼈, 교합 상태를 함께 확인하는 데 초점을 둡니다. 환자분이 말씀하시는 증상이 실제로 어느 상황에서 나타나는지도 충분히 듣고, 확인된 상태를 설명드린 뒤 필요한 진료의 범위를 결정하는 것이 저희가 중요하게 생각하는 진료 과정입니다.

그래서 임플란트 한 지 3년이 됐다는 사실보다 지금 어떤 변화가 생겼는지를 확인하는 것이 더 중요합니다.

평소에는 아무렇지 않은데 어제부터 질긴 고기를 씹을 때마다 임플란트 주변 잇몸 안쪽이 묵직하게 아프다면, 나사가 풀렸다고 미리 결론 내리기보다는 그 증상이 반복되는지 살펴보시고 치과에서 보철물과 잇몸, 교합 상태를 함께 점검받아보시길 권합니다.

오래 사용한 임플란트일수록 “아직 참을 만하니까”보다 이전과 달라진 작은 신호를 확인하는 것이 관리에 도움이 됩니다.

감사합니다.김해 외동 미소치과 대표원장 고경환 드림.진료로 증명하고 설명으로 가까워지는 치과