임플란트를 해야 하는데 뼈가 부족하다면? 뼈이식 후 치료 기간과 통증

진료로 증명하고 설명으로 가까워지는 치과

안녕하세요. 김해 외동 미소치과 대표원장 고경환입니다.

임플란트 상담을 받으러 오셨다가 예상하지 못했던 이야기를 듣고 걱정하시는 분들이 있습니다.

“원장님, 뼈가 부족해서 뼈이식을 해야 한다는데요. 그러면 치료가 많이 길어지나요?”

“임플란트만 하는 것도 걱정인데 뼈이식까지 하면 훨씬 아픈 건 아닌가요?”

특히 치아를 뺀 지 오래됐거나, 예전에 잇몸 염증이나 치주질환으로 고생했던 분이라면 이런 이야기를 들으실 수 있습니다.

오늘은 임플란트를 해야 하는데 잇몸뼈가 부족하다고 들었을 때 왜 뼈이식이 필요한지, 치료 기간은 얼마나 달라질 수 있는지, 통증과 붓기는 어느 정도로 생각하면 되는지 차근차근 설명해 드리겠습니다.

임플란트인데 왜 뼈가 중요할까요?

임플란트는 잇몸에 단순히 끼워 넣는 치료가 아닙니다.

치아의 뿌리 역할을 하는 임플란트가 잇몸뼈 안에서 안정적으로 자리 잡아야 합니다.

쉽게 생각하면 건물을 세울 때 기초가 충분해야 하는 것과 비슷합니다.

임플란트를 심을 위치의 뼈 높이나 폭이 부족하다면 원하는 위치에 안정적으로 식립하기 어려울 수 있습니다.

이럴 때 부족한 뼈를 보완하기 위해 고려하는 방법이 뼈이식입니다.

다만 “뼈가 부족하다 = 무조건 큰 뼈이식을 해야 한다”는 의미는 아닙니다.

부족한 양과 위치, 잇몸 상태, 임플란트를 심을 부위에 따라 필요한 처치는 상당히 달라질 수 있습니다.

저는 왜 잇몸뼈가 부족해진 걸까요?

상담하다 보면 환자분들이 “원래 제가 뼈가 약한 건가요?”라고 묻기도 합니다.

하지만 잇몸뼈가 부족해지는 이유는 다양합니다.

치아를 뺀 뒤 오랜 시간이 지나면 해당 부위의 잇몸뼈가 점차 줄어들 수 있습니다. 심한 잇몸질환으로 치아 주변 뼈가 이미 많이 소실된 상태에서 발치를 한 경우에도 임플란트에 필요한 뼈가 부족할 수 있습니다.

치아 뿌리 주변에 염증이 오랫동안 있었던 경우도 마찬가지입니다.

그래서 저는 단순히 “뼈가 부족하니까 이식해야 합니다”라고 말씀드리는 것보다 왜 뼈가 부족한지, 어느 부분이 얼마나 부족한지를 먼저 확인하는 과정이 중요하다고 생각합니다.

뼈이식을 하면 치료 기간은 얼마나 더 길어질까요?

아마 가장 궁금한 부분일 겁니다.

결론부터 말씀드리면 뼈이식을 한다고 해서 모든 환자의 치료 기간이 똑같이 몇 개월씩 늘어나는 것은 아닙니다.

뼈가 부족한 정도가 비교적 크지 않고 임플란트를 식립하면서 동시에 뼈이식을 진행할 수 있다면, 별도로 뼈이식만 먼저 하고 수개월을 기다리는 과정이 필요하지 않을 수도 있습니다.

반대로 잇몸뼈가 많이 부족해 임플란트를 안정적으로 심기 어려운 상황이라면 뼈이식을 먼저 진행하고, 이식한 부위가 충분히 안정되는 기간을 기다린 다음 임플란트를 식립하는 방법을 고려할 수 있습니다.

이 경우에는 자연스럽게 전체 치료 기간이 수개월 더 길어질 수 있습니다.

즉,

뼈이식 자체보다 중요한 것은 ‘뼈이식과 임플란트를 동시에 할 수 있는 상태인지, 뼈를 먼저 만들어 놓고 기다려야 하는 상태인지’입니다.

이 차이에 따라 전체 치료 일정도 크게 달라질 수 있습니다.

뼈이식을 하면 임플란트만 할 때보다 많이 아플까요?

“뼈를 이식한다”는 말을 들으면 큰 수술처럼 느껴져 통증부터 걱정하시는 분들이 많습니다.

실제로 치료 후 통증이나 붓기가 전혀 없다고 말씀드릴 수는 없습니다.

하지만 뼈이식을 했다는 이유 하나만으로 반드시 심한 통증이 생긴다고 단정하기도 어렵습니다.

통증과 붓기는 이식 범위, 수술 부위, 발치 여부, 수술 난이도, 개인의 회복 정도 등에 따라 차이가 있기 때문입니다.

비교적 작은 범위의 뼈이식을 임플란트와 함께 시행한 경우와 넓은 범위의 뼈를 보강해야 하는 경우는 수술 후 불편감의 정도가 같을 수 없습니다.

보통 수술 직후보다는 마취가 풀린 뒤 불편함이 느껴질 수 있고, 초기 며칠 동안 붓기나 욱신거림이 나타날 수 있습니다.

중요한 것은 시간이 지나면서 불편감이 어떻게 변하는지를 살펴보는 것입니다.

처음보다 통증과 붓기가 점차 감소하는 양상이라면 일반적인 회복 과정일 수 있지만, 시간이 지날수록 통증이 심해지거나 붓기가 갑자기 증가하고 출혈이나 다른 이상 증상이 지속된다면 치료받은 치과에 연락해 상태를 확인하는 것이 좋습니다.

치료 후 음식은 어떻게 먹어야 할까요?

뼈이식까지 했다는 말을 들으면 “한동안 죽만 먹어야 하나요?”라고 걱정하시는 분도 있습니다.

모든 환자가 오랫동안 유동식만 먹어야 하는 것은 아닙니다.

다만 수술 직후에는 치료 부위에 강한 힘이 전달되지 않도록 조심하는 것이 좋습니다.

딱딱하거나 질긴 음식, 치료 부위로 반복해서 강하게 씹어야 하는 음식은 피하고 반대쪽으로 조심스럽게 식사하는 것이 도움이 될 수 있습니다.

또한 뜨거운 음식이나 술처럼 수술 직후 출혈이나 회복에 영향을 줄 수 있는 요소는 의료진이 안내한 기간 동안 피하는 것이 좋습니다.

구체적인 식사 방법과 주의 기간은 수술 범위에 따라 달라질 수 있으므로 치료 후 안내받은 내용을 우선해서 지켜주세요.

예전에 발치한 자리인데 오래됐어도 임플란트가 가능할까요?

“이를 뺀 지 5년이 넘었는데 지금이라도 할 수 있을까요?”

이런 질문도 자주 받습니다.

발치 후 시간이 오래됐다고 해서 임플란트를 할 수 없다고 바로 판단하지는 않습니다.

다만 치아가 없었던 기간이 길수록 해당 부위의 잇몸뼈가 줄어들어 있을 가능성이 있기 때문에 현재 남아 있는 뼈의 양과 형태를 확인해야 합니다.

겉으로 보이는 잇몸만으로는 실제 뼈의 폭과 높이를 정확하게 판단하기 어렵습니다.

따라서 필요한 경우 방사선 검사와 CT 등을 통해 임플란트를 심을 공간과 주변 구조물을 확인하고, 뼈이식이 필요한지와 어느 정도의 범위가 필요한지를 판단하게 됩니다.

“뼈이식 없이 그냥 임플란트만 하면 안 될까요?”

치료 기간과 비용, 통증이 걱정되면 당연히 이런 생각이 들 수 있습니다.

하지만 뼈이식 여부를 결정할 때는 단순히 치료 과정을 하나 줄이는 것만 생각해서는 안 됩니다.

임플란트를 계획한 위치에 안정적으로 심을 수 있는 뼈가 충분한지를 먼저 살펴야 합니다.

반대로 뼈가 조금 부족해 보인다는 이유만으로 모든 경우에 뼈이식을 동일하게 시행해야 하는 것도 아닙니다.

결국 중요한 것은 현재 내 잇몸뼈 상태에서 임플란트를 안정적으로 식립하기 위해 실제로 어느 정도의 뼈가 필요한가입니다.

뼈가 부족하다는 이야기를 들으셨다면 이것부터 확인해 보세요

제가 상담할 때 중요하게 보는 부분은 단순히 “뼈이식을 하느냐, 하지 않느냐”가 아닙니다.

현재 뼈가 얼마나 남아 있는지, 부족한 부위가 어디인지, 기존 염증은 없는지, 발치와 임플란트를 어떤 순서로 진행할지, 임플란트와 뼈이식을 동시에 할 수 있는지 등을 함께 살펴봅니다.

같은 “뼈가 부족하다”는 설명을 들은 두 분이라도 실제 치료 과정은 충분히 달라질 수 있기 때문입니다.

따라서 다른 사람의 임플란트 경험을 기준으로 “나는 몇 달 걸리겠구나”, “나도 많이 아프겠구나”라고 미리 걱정하실 필요는 없습니다.

검사 결과에 따라 본인에게 필요한 뼈이식의 범위와 예상되는 치료 순서, 회복 기간을 구체적으로 설명받아 보시는 것이 좋습니다.

임플란트 상담에서 뼈가 부족하다는 말을 들으셨다면 치료가 불가능하다는 의미로 받아들이기보다는, 안정적인 임플란트 식립을 위해 어떤 과정이 추가로 필요한 상태인지 확인하는 단계라고 생각하시면 이해하기 쉽습니다.

치료 기간과 통증 역시 뼈이식 여부 하나만으로 결정되지 않습니다.

내 잇몸뼈 상태와 이식 범위, 임플란트를 동시에 식립할 수 있는지까지 함께 확인한 뒤 치료 계획을 세우는 것이 중요합니다.

감사합니다.

김해 외동 미소치과 대표원장 고경환 드림.

진료로 증명하고 설명으로 가까워지는 치과