10년 가까이 사용한 크라운, 통증 없어도 교체해야 할까요?



진료로 증명하고 설명으로 가까워지는 치과

김해 외동 미소치과에서 알려드립니다.

안녕하세요. 김해 외동 미소치과 대표원장 고경환입니다.

진료를 하다 보면 오래전에 크라운 치료를 받은 분들이 검진 중에 이런 질문을 하십니다.

“원장님, 이 크라운 한 지 거의 10년 됐는데 바꿔야 하나요?”

특히 아픈 곳도 없고 식사도 잘하고 계신 분이라면 더 고민될 수 있습니다.

반대로 최근 들어 고기나 김치를 먹을 때 음식물이 자꾸 끼거나, 치실을 사용했을 때 좋지 않은 냄새가 나는 것 같아 걱정되어 내원하시는 분들도 있습니다.

결론부터 말씀드리면 크라운을 사용한 기간만 보고 무조건 교체할 필요는 없습니다.

하지만 아프지 않다는 이유만으로 크라운 안쪽까지 아무 문제가 없다고 판단하기도 어렵습니다.

오늘은 오래된 크라운을 어떤 경우에 계속 사용할 수 있고, 어떤 변화가 있을 때 교체를 고려하는지 설명드리겠습니다.

크라운을 10년 사용했으면 무조건 바꿔야 하나요?

“크라운 수명이 몇 년인가요?”

많이 받는 질문 중 하나입니다.

크라운은 일정 기간이 지나면 자동으로 교체해야 하는 소모품처럼 생각하기 쉽습니다. 하지만 실제 진료에서는 단순히 사용 기간만으로 교체 여부를 결정하지 않습니다.

10년 가까이 사용했더라도 크라운과 치아의 경계가 안정적이고, 안쪽에 충치가 의심되지 않으며, 잇몸 상태와 씹는 기능에도 특별한 문제가 없다면 바로 제거하고 새로 만들 이유가 없을 수 있습니다.

반대로 치료한 지 오래되지 않았더라도 크라운 아래쪽에 문제가 생겼거나 치아와 크라운 사이에 틈이 생겼다면 다시 치료가 필요할 수 있습니다.

그래서 저는 환자분께 “몇 년 썼느냐보다 지금 어떤 상태냐가 더 중요합니다”라고 설명드립니다.

그런데 왜 오래된 크라운은 검진이 필요할까요?

크라운 자체에는 충치가 생기지 않습니다.

문제는 크라운이 덮고 있는 내 치아입니다.

크라운과 자연치아가 만나는 경계 부위에 틈이 생기거나 관리가 잘되지 않으면 그 주변으로 충치가 발생할 수 있습니다.

특히 크라운 아래에서 진행되는 충치는 환자분이 거울로 직접 확인하기 어렵습니다.

초기에는 통증도 거의 없을 수 있습니다.

그러다 충치가 깊어지고 나서야 씹을 때 불편하거나 시큰거리는 증상이 나타날 수 있습니다.

따라서 “10년 동안 하나도 안 아팠으니 괜찮겠지”라고 생각하기보다는 정기적인 검진을 통해 크라운 주변과 안쪽 치아 상태를 확인하는 것이 좋습니다.

음식물이 끼기 시작했다면 그냥 넘기지 않는 것이 좋습니다

예전에는 괜찮았는데 최근 들어 크라운 주변으로 고기나 나물 같은 음식이 반복해서 낀다고 말씀하시는 분들이 있습니다.

한두 번 음식물이 끼는 것만으로 크라운에 문제가 있다고 단정할 수는 없습니다.

하지만 항상 비슷한 위치에 음식물이 끼고 치실을 사용할 때마다 불편하다면 원인을 확인해 볼 필요가 있습니다.

치아 사이의 접촉 관계가 변했을 수도 있고, 크라운 주변 잇몸이나 치아 상태에 변화가 생겼을 수도 있기 때문입니다.

음식물이 계속 끼면 잇몸이 붓거나 피가 날 수 있고, 관리가 어려운 환경이 지속되면서 문제가 커질 가능성도 있습니다.

그래서 오래된 크라운 주변에 갑자기 음식물이 잘 끼기 시작했다면 단순히 “오래돼서 그런가 보다” 하고 넘기기보다 검진을 받아보시는 편이 좋습니다.

치실에서 냄새가 난다면 크라운을 바꿔야 할까요?

이 부분도 환자분들이 많이 걱정하십니다.

“크라운 사이에 치실을 넣었다 빼면 냄새가 나는데 안에서 썩은 건가요?”

냄새가 난다는 사실 하나만으로 크라운 안쪽에 충치가 있다고 단정할 수는 없습니다.

음식물이나 치태가 반복적으로 남으면서 냄새가 날 수도 있고, 주변 잇몸에 염증이 생긴 경우에도 비슷한 느낌을 받을 수 있습니다.

다만 이전에는 없던 냄새가 특정 크라운 주변에서 반복되고, 음식물 끼임이나 잇몸 출혈까지 함께 나타난다면 검진을 권해드립니다.

필요한 경우 방사선 사진과 구강 내 검사를 통해 크라운 주변에 충치가 의심되는지, 경계가 잘 유지되고 있는지 등을 확인합니다.

통증이 없는데 크라운 아래 충치가 생길 수도 있나요?

가능합니다.

특히 신경치료를 하고 크라운을 씌운 치아라면 일반적인 자연치아와 통증을 느끼는 양상이 다를 수 있습니다.

그래서 통증 여부만으로 치아 상태를 판단하기는 어렵습니다.

겉으로 보기에는 크라운이 멀쩡하고 흔들리지 않더라도 안쪽 자연치아에 문제가 진행되고 있을 수 있기 때문에 오래 사용한 크라운일수록 정기적인 검진이 중요합니다.

다만 반대로 말씀드리면 오래됐다는 이유만으로 멀쩡한 크라운을 미리 제거해야 한다는 의미도 아닙니다.

크라운을 제거하는 것 역시 치아에 또 하나의 치료 과정이기 때문에 현재 상태를 확인한 뒤 필요성을 판단해야 합니다.

이런 변화가 있다면 한 번 확인해 보세요

오래된 크라운을 사용하고 있으면서 다음과 같은 변화가 생겼다면 검진을 받아보시는 것을 권합니다.

• 예전과 달리 특정 부위에 음식물이 반복해서 낀다.

• 크라운 주변에서 치실을 사용하면 냄새가 반복적으로 난다.

• 양치나 치실 사용 시 잇몸에서 피가 난다.

• 크라운 주변 잇몸이 자주 붓는다.

• 씹을 때 이전과 다른 불편감이나 통증이 있다.

• 크라운이 흔들리거나 들뜨는 느낌이 있다.

• 크라운 주변 치아가 시리거나 욱신거린다.

이런 증상이 있다고 해서 반드시 크라운을 교체해야 하는 것은 아닙니다.

중요한 것은 왜 이런 변화가 생겼는지 확인하는 것입니다.

결국 중요한 것은 ‘10년’이라는 숫자가 아닙니다

10년 된 크라운이라고 해서 무조건 문제가 있는 것도 아니고, 5년 된 크라운이라고 해서 무조건 괜찮은 것도 아닙니다.

제가 진료실에서 중요하게 보는 것은 사용 기간보다 현재 크라운과 치아의 상태입니다.

오래 사용했더라도 관리가 잘되고 문제가 없다면 계속 사용할 수 있습니다.

반대로 음식물이 반복적으로 끼거나 냄새, 잇몸 출혈, 씹을 때 불편함 같은 변화가 나타났다면 통증이 심해질 때까지 기다리기보다는 한 번 확인해 보는 것이 좋습니다.

특히 오래된 크라운은 “아프면 바꾼다”보다는 “문제가 있는지 확인하고 필요할 때 바꾼다”고 생각하시면 이해하기 쉽습니다.

현재 별다른 증상이 없다면 교체부터 걱정하기보다는 정기검진을 통해 상태를 확인해 보세요.

가능하면 기존 크라운과 자연치아를 오래 유지할 수 있도록 관리하는 것이 치료에서 중요한 목표 중 하나입니다.

감사합니다.

김해 외동 미소치과 대표원장 고경환 드림.

진료로 증명하고 설명으로 가까워지는 치과