신경치료 후 크라운 씌운 치아가 안쪽에서 부러진 느낌이 드는데 겉으로 멀쩡해도 확인할 수 있나요? 김해 외동 미소치과에서 알려드립니다.



진료로 증명하고 설명으로 가까워지는 치과

신경치료 후 크라운 씌운 치아가 안쪽에서 부러진 느낌이 드는데 겉으로 멀쩡해도 확인할 수 있나요? 김해 외동 미소치과에서 알려드립니다.

안녕하세요. 김해 외동 미소치과 대표원장 고경환입니다.

예전에 신경치료를 받고 크라운까지 씌운 치아는 겉으로 보기에는 큰 문제가 없어 보일 수 있습니다.

그런데 어느 날부터 음식을 씹을 때 느낌이 이상하거나, 딱딱한 것을 씹은 뒤부터 치아 안쪽이 금이 가거나 부러진 것 같은 느낌이 들면 걱정이 되실 수 있습니다.

특히 환자분들이 많이 물어보시는 질문이 있습니다.

“크라운은 멀쩡해 보이는데 안에 있는 치아만 부러질 수도 있나요?”

결론부터 말씀드리면 그럴 가능성은 있습니다.

다만 '부러진 것 같은 느낌'만으로 실제 파절 여부를 판단하기는 어렵기 때문에, 크라운의 겉모습뿐 아니라 크라운 아래에 있는 치아와 뿌리 주변까지 함께 확인하는 과정이 필요합니다.

크라운이 멀쩡한데 안쪽 치아가 문제가 될 수 있나요?

크라운은 원래 치아를 바깥에서 감싸 보호하는 형태로 제작됩니다.

따라서 크라운 자체에 눈에 띄는 깨짐이나 구멍이 없더라도 그 아래에 있는 치아에 문제가 생길 가능성까지 완전히 배제할 수는 없습니다.

특히 신경치료를 받은 치아는 치료 과정에서 치아 내부를 정리하고, 이미 충치나 기존 수복물 때문에 치아 조직이 많이 줄어든 상태인 경우가 많습니다.

남아 있는 치아의 양, 기존 충치의 범위, 씹는 힘, 이갈이나 이 악물기 여부 등에 따라 시간이 지나면서 금이나 파절이 생길 수 있습니다.

그래서 진료실에서는 단순히

“크라운이 안 깨졌으니 괜찮습니다.”

라고 판단하지 않습니다.

크라운 아래쪽 치아와 치아 뿌리 주변에 문제가 없는지 확인하는 것이 중요합니다.

이런 느낌이 있다면 조금 더 자세히 확인합니다

예를 들어 평소에는 괜찮은데 특정 방향으로 씹을 때만 찌릿하거나, 딱딱한 음식을 씹은 이후부터 불편감이 시작됐거나, 씹을 때 치아가 미세하게 움직이는 듯한 느낌이 들 수 있습니다.

또 씹을 때보다 오히려 힘을 뺄 때 순간적으로 불편하거나, 크라운 주변 잇몸이 반복해서 붓거나, 예전에 신경치료한 치아인데 어느 순간부터 묵직한 느낌이 생기는 경우도 있습니다.

이런 증상이 있다고 해서 모두 치아가 부러졌다는 의미는 아닙니다.

크라운의 접착 상태, 치아 주변 잇몸의 염증, 치아 뿌리 주변 염증, 교합 문제 등에서도 비슷한 불편감이 나타날 수 있기 때문입니다.

그래서 증상의 양상과 실제 치아 상태를 같이 살펴봐야 합니다.

엑스레이를 찍으면 부러진 부분이 무조건 보이나요?

이 부분도 상담할 때 자주 설명드리는 내용입니다.

치아에 금이 갔다고 해서 모든 금이나 파절선이 일반적인 방사선 사진에서 선명하게 보이는 것은 아닙니다.

금이 간 방향이나 위치, 정도에 따라 영상에서 명확하게 확인되지 않는 경우도 있습니다.

따라서 필요하다면 방사선 사진뿐 아니라 크라운 주변 상태, 잇몸과 치아의 반응, 씹었을 때의 증상, 치아의 흔들림 등을 종합적으로 살펴봅니다.

상황에 따라서는 보다 자세한 영상 검사가 판단에 도움이 될 수도 있습니다.

즉,

“엑스레이에서 안 보이니까 절대 안 부러졌다.”

또는 반대로

“씹을 때 이상하니까 분명 뿌리가 깨졌다.”

라고 한 가지 정보만으로 단정하기는 어렵습니다.

크라운을 벗겨봐야만 알 수 있는 건가요?

환자분 입장에서는 이 부분이 가장 걱정되실 수 있습니다.

“확인하려고 멀쩡한 크라운부터 뜯어야 하나요?”

모든 경우에 처음부터 크라운을 제거하는 것은 아닙니다.

우선 현재 증상이 언제 시작됐는지, 딱딱한 음식을 씹은 직후부터 생긴 것인지, 평소에도 아픈지 아니면 씹을 때만 불편한지 등을 확인합니다.

그다음 구강검사와 필요한 영상 검사를 통해 의심되는 원인을 좁혀갑니다.

그 결과 크라운 아래 치아의 상태를 직접 확인할 필요가 있다고 판단되면 크라운 제거 여부를 검토할 수 있습니다.

중요한 것은 '확인하려면 무조건 크라운을 벗긴다'가 아니라, 현재 얻을 수 있는 정보를 먼저 충분히 확인한 뒤 필요한 검사와 처치를 결정하는 것입니다.

신경치료한 치아인데 왜 통증이 느껴질까요?

“신경을 없앴는데 어떻게 아플 수 있나요?”

이 질문도 많이 하십니다.

신경치료를 했다고 해서 치아 주변의 모든 감각이 없어지는 것은 아닙니다.

치아 뿌리 주변에는 치주인대와 뼈, 잇몸 등 여러 조직이 남아 있기 때문에 염증이나 과도한 힘, 파절 등의 문제가 생기면 씹을 때 불편하거나 묵직한 느낌을 받을 수 있습니다.

따라서 신경치료한 치아에서 다시 불편감이 생겼다는 사실 자체만으로 이전 신경치료가 잘못됐다고 판단해서도 안 됩니다.

현재 어떤 원인으로 증상이 나타나는지를 새롭게 확인해야 합니다.

만약 정말 안쪽 치아가 부러졌다면 어떻게 하나요?

이때는 어디까지, 어떤 방향으로 손상이 생겼는지가 중요합니다.

손상 범위가 제한적인 경우와 치아 뿌리 깊은 곳까지 파절이 이어진 경우는 치료 방향이 달라질 수 있습니다.

남아 있는 치아를 보존할 수 있는지, 기존 크라운을 다시 사용할 수 있는지, 새로운 수복이 필요한지 등도 실제 상태를 확인한 뒤 판단하게 됩니다.

따라서 인터넷에서 비슷한 증상을 찾아보고 곧바로

“나는 치아 뿌리가 깨진 것 같다.”

“이 정도면 무조건 뽑아야 하는 것 아닌가?”

라고 결론을 내리실 필요는 없습니다.

같은 '씹을 때 이상한 느낌'이라도 원인은 서로 다를 수 있기 때문입니다.

당분간 그쪽으로 씹지 않으면 괜찮을까요?

불편한 치아가 있다면 확인하기 전까지 일부러 딱딱하거나 질긴 음식을 그쪽으로 강하게 씹는 행동은 피하는 편이 좋습니다.

특히 얼음, 견과류처럼 단단한 음식이나 오징어처럼 질긴 음식을 반복해서 씹는 것은 부담을 줄 수 있습니다.

그렇다고 몇 주, 몇 달 동안 반대쪽으로만 씹으면서 상태를 지켜보는 것이 문제 해결 방법은 아닙니다.

증상이 사라지지 않거나 반복된다면 원인을 확인해보시는 것이 좋습니다.

제가 진료실에서 중요하게 보는 것은 '겉모습보다 안쪽 상태'입니다

크라운은 치아를 덮고 있기 때문에 환자분이 거울로 보았을 때는 멀쩡해 보이는 경우가 많습니다.

그래서 더 혼란스러울 수 있습니다.

“보기에는 멀쩡한데 제가 예민한 걸까요?”

그렇게 생각하시기보다는 언제부터, 어떤 음식을 먹을 때, 어느 방향으로 힘을 줄 때 불편한지를 기억해두셨다가 진료할 때 말씀해주시는 것이 도움이 됩니다.

예전에 신경치료하고 크라운을 씌운 치아가 최근 들어 안쪽에서 부러진 것처럼 느껴진다면 크라운의 겉모습만 보고 판단하기보다는, 크라운 아래 치아와 뿌리 주변까지 문제가 없는지 차근차근 확인해볼 필요가 있습니다.

특히 씹을 때 불편감이 반복되거나 점점 심해지고 있다면 너무 오래 미루기보다는 현재 상태를 확인해보시길 권합니다.

감사합니다.

김해 외동 미소치과 대표원장 고경환 드림.

진료로 증명하고 설명으로 가까워지는 치과