당뇨약을 5년째 먹는 50대, 몇 달 전부터 어금니 쪽 잇몸이 자주 붓고 양치할 때마다 피가 난다면 혈당 탓일까요, 잇몸치료로 나아질까요?,김해 외동 미소치과에서 알려드립니다.

진료로 증명하고 설명으로 가까워지는 치과

안녕하세요. 김해 외동 미소치과 대표원장 고경환입니다.

당뇨약을 몇 년째 꾸준히 드시면서, 몇 달 전부터 어금니 쪽 잇몸이 자주 붓고 양치할 때마다 피가 나는 분들이 있습니다. 예전에는 피곤할 때만 그랬는데 요즘은 거의 매일 칫솔에 피가 묻어 나옵니다.

이런 분들이 많이 물어보십니다. 혈당 때문에 어쩔 수 없는 것인지, 잇몸치료를 받으면 정말 나아지는지, 당뇨가 있어도 잇몸치료를 받아도 괜찮은지 궁금해하십니다.

당뇨가 있다고 해서 잇몸이 붓고 피가 나는 것이 모두 혈당 탓이라고 단정할 수는 없습니다. 반대로 혈당과 전혀 관계없다고 넘기기도 어렵습니다. 당뇨와 잇몸병은 서로 영향을 주고받는 관계이기 때문입니다.

중요한 것은 지금 잇몸 상태가 어느 정도인지 정확히 확인하고, 혈당 관리와 잇몸치료를 함께 계획하는 것입니다. 이번 글에서는 당뇨가 있는 50대가 잇몸 붓기와 출혈을 겪을 때 무엇을 확인하고, 잇몸치료를 어떻게 받으면 좋은지 정리해 보겠습니다.

1. 혈당 탓일까요, 잇몸치료를 받으면 나아질까요?

잇몸이 붓고 피가 나는 직접적인 원인은 치아와 잇몸 사이에 쌓인 치석과 세균입니다. 당뇨가 있으면 같은 양의 세균에도 잇몸 염증이 더 심하게 나타나고, 회복은 더 더딜 수 있습니다.

그래서 혈당은 잇몸 염증을 키우는 조건이고, 원인 자체는 잇몸 속 세균이라고 이해하시면 됩니다. 원인을 제거하는 잇몸치료를 받으면 붓기와 출혈이 줄어드는 경우가 많습니다.

반대로 혈당 조절이 잘되지 않는 상태가 이어지면, 잇몸치료를 받아도 회복이 느리거나 염증이 다시 생기기 쉽습니다. 그래서 잇몸치료와 혈당 관리를 함께 가져가는 것이 중요합니다.

또 잇몸 염증이 줄어드는 것이 혈당 관리에도 도움이 될 수 있는 것으로 알려져 있습니다. 잇몸 관리가 입안만의 문제가 아니라는 뜻입니다.

2. 당뇨가 있으면 잇몸이 더 쉽게 붓는 이유

혈당이 높은 상태가 오래 이어지면 몸의 염증 반응과 상처 회복 능력에 영향을 줍니다. 잇몸도 예외가 아닙니다.

세균에 대한 염증 반응이 더 크게 나타날 수 있음

잇몸 속 작은 혈관의 순환이 떨어져 회복이 더딜 수 있음

입이 마르기 쉬워 세균이 더 잘 쌓일 수 있음

잇몸뼈가 줄어드는 속도가 빨라질 수 있음

몇 달 전부터 증상이 잦아졌다면, 그 기간 동안 혈당 수치에 변화가 있었는지도 함께 떠올려 보시면 도움이 됩니다.

3. 치과에서 확인하는 것들

먼저 잇몸 깊이를 잽니다. 가는 기구로 치아와 잇몸 사이 틈의 깊이를 재면 단순한 잇몸 염증인지, 잇몸뼈까지 영향을 받은 치주염인지 구분하는 데 도움이 됩니다.

엑스레이로 잇몸뼈가 얼마나 남아 있는지 확인합니다. 어금니 쪽은 뿌리가 여러 개라 뿌리 사이 뼈까지 함께 봅니다.

치아가 흔들리는지, 잇몸에서 고름이 나오는지 확인합니다.

드시는 약과 최근 당화혈색소 수치를 여쭤봅니다. 당화혈색소는 지난 두세 달 동안의 평균 혈당을 보여 주는 수치로, 잇몸치료 계획을 세우는 데 참고가 됩니다. 수치를 모르신다면 내과 검사 결과지를 가져오시면 좋습니다.

4. 당뇨가 있을 때 잇몸치료는 이렇게 진행합니다

잇몸 상태에 따라 치료 범위가 달라집니다.

잇몸 염증이 위쪽에 머물러 있다면 스케일링으로 치석을 제거하고 관리 방법을 함께 점검합니다.

잇몸 깊은 곳까지 치석이 있고 잇몸뼈가 줄어 있다면, 마취 후 뿌리 표면의 치석과 염증 조직을 정리하는 잇몸치료를 합니다. 범위가 넓으면 몇 번에 나눠 진행합니다.

치료 뒤에는 잇몸이 회복되는 정도를 다시 확인합니다. 당뇨가 있으면 회복에 시간이 조금 더 걸릴 수 있어 재평가 시점을 여유 있게 잡기도 합니다.

혈당 조절이 많이 불안정하다면, 큰 범위의 치료는 내과 선생님과 상의해 혈당이 어느 정도 안정된 뒤 진행하는 것을 고려합니다.

5. 잇몸치료 받는 날 당뇨 환자가 챙길 것

평소처럼 식사하고 약을 드신 뒤 오시는 것이 좋습니다. 치료 때문에 굶고 오시면 저혈당이 생길 수 있습니다.

인슐린이나 혈당을 낮추는 약을 쓰신다면, 치료 시간과 식사 시간이 겹치지 않도록 예약 시간을 정하는 것이 좋습니다.

치료 중 식은땀, 손 떨림, 어지러움 같은 저혈당 증상이 느껴지면 바로 말씀해 주세요. 사탕이나 주스처럼 빨리 혈당을 올릴 수 있는 것을 챙겨 오시면 도움이 됩니다.

치료 뒤 잇몸이 아파 식사가 어려우면 혈당이 흔들릴 수 있습니다. 부드러운 음식으로 식사를 거르지 않는 것이 중요합니다.

6. 집에서 할 수 있는 것과 하면 안 되는 것

할 수 있는 것은 다음과 같습니다.

부드러운 칫솔로 잇몸과 치아 경계를 꼼꼼히 닦기

치아 사이에 맞는 치간칫솔이나 치실을 매일 쓰기

입이 마를 때 물을 자주 마시기

혈당 수치와 잇몸 증상을 함께 기록해 두기

하면 안 되는 것도 있습니다.

피가 난다고 양치나 치실을 멈추기

붓기를 가라앉히려고 남은 항생제를 임의로 먹기

진통제로만 버티며 치과 방문을 미루기

피가 나는 곳은 염증이 있는 곳이라 오히려 더 꼼꼼히 닦아야 합니다. 꾸준히 닦으면 며칠에서 몇 주 사이 출혈이 줄어드는 경우가 많고, 그래도 계속된다면 치석이 남아 있는지 확인이 필요합니다.

7. 김해 외동 미소치과에서 당뇨 환자의 잇몸을 볼 때 중요하게 생각하는 부분

저희는 당뇨가 있는 분의 잇몸치료를 계획할 때 잇몸 상태와 함께 혈당 조절 상태, 드시는 약을 먼저 확인합니다. 그에 맞춰 치료 범위와 예약 시간, 재평가 시점을 정합니다.

검사로 확인할 수 있는 것과 치료 뒤 회복을 지켜봐야 알 수 있는 것도 나눠서 설명드립니다. 당뇨가 있으면 회복 속도가 다를 수 있다는 점을 미리 말씀드립니다.

또 치료가 끝난 뒤 얼마 간격으로 관리를 받으면 좋을지 잇몸 상태에 맞춰 함께 정합니다.

8. 당뇨와 잇몸치료에 대한 자주 묻는 질문

Q. 혈당이 높으면 잇몸치료를 받을 수 없나요?

대부분 받을 수 있습니다. 스케일링 같은 기본 치료는 혈당이 다소 높아도 진행하는 경우가 많고, 범위가 넓은 치료는 혈당 조절 상태를 보고 시기를 정합니다.

Q. 잇몸치료 후 항생제를 꼭 먹어야 하나요?

모든 경우에 필요한 것은 아닙니다. 염증 정도와 전신 상태를 보고 필요할 때 처방하며, 처방받았다면 정해진 기간 동안 드시는 것이 중요합니다.

Q. 정기검진은 얼마나 자주 받아야 하나요?

잇몸 상태에 따라 다르지만, 당뇨가 있으면 일반적인 경우보다 간격을 짧게 잡는 경우가 많습니다. 치료 뒤 잇몸 상태를 보고 간격을 정합니다.

Q. 잇몸치료를 받으면 혈당도 좋아지나요?

잇몸 염증이 줄면 혈당 관리에 도움이 될 수 있는 것으로 알려져 있지만, 잇몸치료가 당뇨 치료를 대신할 수는 없습니다. 내과 치료와 잇몸 관리를 함께 이어 가는 것이 중요합니다.

마무리하며

당뇨약을 드시는 분의 잇몸이 붓고 피가 난다면, 직접적인 원인은 잇몸 속 치석과 세균이고 혈당은 염증을 키우는 조건이라고 보시면 됩니다. 원인을 제거하는 잇몸치료로 붓기와 출혈이 줄어드는 경우가 많습니다.

다만 혈당 조절이 불안정하면 회복이 느리고 다시 붓기 쉬워, 잇몸치료와 혈당 관리를 함께 가져가야 합니다. 치료받는 날의 식사와 약, 저혈당 대비도 미리 챙겨 두시면 좋습니다.

혈당 탓으로만 넘기지 마시고 잇몸 깊이와 잇몸뼈 상태부터 확인해 보시는 것이 좋겠습니다.

감사합니다.

김해 외동 미소치과 대표원장 고경환 드림.

진료로 증명하고 설명으로 가까워지는 치과