아래 어금니 신경치료를 세 번째 받으러 가는 40대 직장인, 통증은 이미 없어졌는데 왜 한 번에 끝나지 않고 몇 번 더 다녀야 할까요?,김해 외동 미소치과에서 알려드립니다.

진료로 증명하고 설명으로 가까워지는 치과

안녕하세요. 김해 외동 미소치과 대표원장 고경환입니다.

밤잠을 설칠 만큼 아프던 아래 어금니가 첫 번째 신경치료 뒤로 거짓말처럼 편해졌습니다. 그런데 두 번째 진료가 끝나고도 다음 예약이 또 잡혀 있고, 회사 일정을 조정하며 세 번째 진료를 받으러 가는 길에 이런 생각이 듭니다. 이제 안 아픈데 왜 계속 다녀야 할까.

이런 분들이 많이 물어보십니다. 한 번에 끝낼 수는 없는지, 통증이 없으면 여기서 멈춰도 되는지 궁금해하십니다.

신경치료 횟수가 많다고 해서 치료가 잘못되고 있다고 단정할 수는 없습니다. 반대로 통증이 없어졌다고 치료가 끝났다고 볼 수도 없습니다. 통증이 사라지는 시점과 치아 속 치료가 마무리되는 시점은 서로 다르기 때문입니다.

중요한 것은 지금 어느 단계에 와 있고, 남은 과정이 왜 필요한지를 아는 것입니다. 이번 글에서는 아래 어금니 신경치료가 여러 번에 걸쳐 진행되는 이유와 각 단계에서 하는 일, 중간에 멈추면 어떤 일이 생길 수 있는지 정리해 보겠습니다.

1. 통증이 없어졌는데 왜 한 번에 끝나지 않을까요?

첫 진료에서 염증이 생긴 신경을 제거하고 치아 속 압력을 줄이면 통증은 빠르게 줄어드는 경우가 많습니다. 그래서 많은 분들이 이때 치료가 거의 끝났다고 느끼십니다.

하지만 이 시점은 치아 속 통로의 입구를 연 단계에 가깝습니다. 그 뒤로 뿌리 끝까지 이어진 가는 통로를 모두 찾아 넓히고 깨끗하게 씻은 다음, 빈 공간을 빈틈없이 채워 막아야 치료가 마무리됩니다.

아래 어금니는 뿌리가 두 개 이상이고, 그 안의 통로가 세 개에서 네 개 정도인 경우가 많습니다. 통로가 가늘거나 휘어 있기도 해서 한 번의 진료로 모두 정리하기 어려운 경우가 있습니다.

또 염증이 뿌리 끝까지 퍼져 있었다면, 소독약을 넣고 며칠 기다리며 염증이 가라앉는지 확인한 뒤 다음 단계로 넘어가는 것이 안전합니다.

2. 신경치료는 어떤 단계로 진행될까요

치아와 상태에 따라 순서와 횟수는 달라지지만, 대략 다음 단계를 거칩니다.

염증이 생긴 신경을 제거하고 치아 속 압력을 줄이는 단계

뿌리 속 통로를 모두 찾고 길이를 재는 단계

통로를 넓히고 소독액으로 반복해서 씻어 내는 단계

소독약을 넣고 임시로 막은 뒤 염증이 가라앉는지 확인하는 단계

깨끗해진 통로를 재료로 빈틈없이 채우는 단계(근관 충전)

치아를 보강하고 씌우는 단계

세 번째 진료라면 대개 통로를 정리하고 소독하는 단계이거나, 통로를 채워 마무리하는 단계에 와 있는 경우가 많습니다. 담당 의사에게 지금 어느 단계인지 물어보시면 남은 과정을 가늠하는 데 도움이 됩니다.

3. 횟수가 사람마다 다른 이유

같은 아래 어금니라도 신경치료 횟수는 사람마다 다릅니다.

뿌리와 통로의 개수, 굵기, 휜 정도

신경이 살아 있는 상태에서 염증이 생겼는지, 이미 신경이 죽고 뿌리 끝에 염증이 생겼는지

고름이 나오거나 잇몸이 부어 있었는지

예전에 신경치료를 한 치아를 다시 치료하는 것인지

입을 오래 벌리고 있기 힘든지, 턱관절이 불편한지

염증이 적고 통로가 단순하면 비교적 적은 횟수로 끝나기도 합니다. 반대로 뿌리 끝 염증이 크거나 통로가 복잡하면 소독하고 확인하는 과정이 한두 번 더 필요할 수 있습니다.

횟수가 늘어나는 것은 대개 서두르지 않고 염증이 충분히 가라앉았는지 확인하기 위해서입니다.

4. 치과에서 단계마다 확인하는 것들

진료를 시작할 때마다 지난 진료 뒤 증상이 어땠는지 여쭤봅니다. 씹을 때 아팠는지, 붓거나 고름이 나왔는지, 임시로 막은 재료가 그대로인지 확인합니다.

엑스레이로 통로의 길이와 모양, 뿌리 끝 염증의 크기를 확인합니다.

치아를 두드려 보거나 눌러 보며 뿌리 끝 주변의 예민함이 줄었는지 봅니다.

통로 안이 마르고 깨끗해졌는지 확인한 뒤 채우는 단계로 넘어갑니다. 아직 진물이 나오거나 증상이 남아 있다면 소독을 한 번 더 하는 것을 고려합니다.

5. 중간에 멈추거나 간격이 너무 길어지면 생길 수 있는 일

통증이 없다고 치료를 멈추면, 임시로 막은 재료가 조금씩 닳거나 빠지면서 침과 세균이 치아 속으로 다시 들어갈 수 있습니다. 그러면 깨끗하게 정리해 둔 통로가 다시 감염될 수 있습니다.

신경을 제거한 어금니는 속이 비어 있어 약해진 상태입니다. 임시 재료만 있는 상태로 오래 씹으면 치아가 깨지거나 금이 갈 수 있고, 뿌리까지 금이 가면 치아를 살리기 어려워질 수 있습니다.

그래서 통증이 없더라도 예약 간격을 너무 벌리지 않고 마무리까지 이어 가는 것이 중요합니다. 일정 때문에 미뤄야 한다면, 그 사이 임시 재료 상태를 한 번 확인받는 것도 방법입니다.

반대로 바쁘다고 무리하게 한 번에 끝내려 하는 것도 좋지 않습니다. 염증이 남은 상태에서 통로를 막으면 나중에 다시 치료해야 할 수 있습니다.

6. 치료 기간 동안 할 수 있는 것과 하면 안 되는 것

할 수 있는 것은 다음과 같습니다.

치료 중인 쪽으로는 딱딱하거나 질긴 음식을 씹지 않기

양치는 평소처럼 하되 임시 재료 위는 부드럽게 닦기

처방받은 약이 있다면 정해진 대로 먹기

붓기, 고름, 심한 통증이 생기면 예약 전이라도 연락하기

하면 안 되는 것도 있습니다.

통증이 없다고 예약을 미루거나 취소하기

임시 재료가 빠졌는데 그대로 두기

치료 중인 치아로 얼음이나 견과류를 깨물기

7. 김해 외동 미소치과에서 신경치료를 볼 때 중요하게 생각하는 부분

저희는 신경치료를 할 때 매 진료마다 오늘 무엇을 했고 다음에 무엇을 할지 설명드리려고 합니다. 지금 어느 단계인지 알면 남은 횟수가 막연하게 느껴지지 않기 때문입니다.

엑스레이로 확인할 수 있는 것과 치료를 진행하며 봐야 알 수 있는 것도 나눠서 말씀드립니다. 통로가 예상보다 복잡하거나 염증이 크면 횟수가 늘어날 수 있다는 점을 미리 알려 드립니다.

또 통증이 없어도 마무리까지 가야 하는 이유와, 마무리한 뒤 치아를 어떻게 보호할지까지 처음부터 함께 계획합니다.

8. 신경치료 횟수에 대한 자주 묻는 질문

Q. 바쁜데 한 번에 몰아서 끝낼 수는 없나요?

염증이 적고 통로가 단순한 경우에는 진료 시간을 길게 잡아 횟수를 줄이기도 합니다. 다만 뿌리 끝 염증이 있거나 고름이 나왔던 경우에는 소독 후 확인하는 과정이 필요해 무리하게 줄이지 않는 것이 좋습니다.

Q. 예약 사이 간격은 얼마나 괜찮나요?

치아 상태와 임시 재료에 따라 다르므로 담당 의사가 정한 간격을 지키는 것이 좋습니다. 일정상 많이 미뤄야 한다면 미리 말씀해 주시면 임시 재료를 보강하는 등 방법을 상의할 수 있습니다.

Q. 신경치료가 끝나면 꼭 씌워야 하나요?

신경치료를 한 어금니는 속이 비고 약해져 씹는 힘에 깨지기 쉽습니다. 그래서 어금니는 대개 씌우는 것을 권하고, 남은 치아 양에 따라 방법을 정합니다.

Q. 치료가 끝난 뒤에도 다시 아플 수 있나요?

마무리 직후 며칠은 씹을 때 불편할 수 있고 대개 점차 줄어듭니다. 시간이 지나도 계속 아프거나 붓는다면 확인이 필요합니다.

마무리하며

아래 어금니 신경치료가 여러 번에 걸쳐 진행되는 것은, 여러 개의 가는 통로를 모두 찾아 깨끗하게 정리하고 염증이 가라앉았는지 확인한 뒤 빈틈없이 막아야 하기 때문입니다. 통증이 사라졌다는 것은 좋은 신호이지만 치료가 끝났다는 뜻은 아닙니다.

중간에 멈추면 다시 감염되거나 치아가 깨질 수 있고, 반대로 서둘러 막아도 나중에 다시 치료해야 할 수 있습니다. 지금 어느 단계인지 알고 정해진 과정을 이어 가는 것이 가장 확실한 방법입니다.

남은 횟수가 궁금하시다면 다음 진료 때 지금 단계와 남은 과정을 확인해 보시는 것이 좋겠습니다.

감사합니다.

김해 외동 미소치과 대표원장 고경환 드림.

진료로 증명하고 설명으로 가까워지는 치과