사랑니 바로 앞 어금니가 시리고 음식이 자주 낀다면?



진료로 증명하고 설명으로 가까워지는 치과

사랑니 바로 앞 어금니가 시리고 음식이 자주 낀다면? 김해 외동 미소치과에서 알려드립니다.

안녕하세요. 김해 외동 미소치과 대표원장 고경환입니다.

“원장님, 사랑니 바로 앞에 있는 어금니가 요즘 찬물을 마시면 시려요.”

“그 사이로 음식도 계속 끼는데, 혹시 사랑니 때문에 앞 치아가 썩은 걸까요?”

진료실에서 종종 듣게 되는 질문입니다.

특히 사랑니가 똑바로 올라오지 않고 옆으로 누워 있는 경우라면, 단순히 사랑니 자체만의 문제로 끝나지 않을 때가 있습니다.

사랑니와 바로 앞 어금니가 맞닿는 부위에 음식물과 치태가 반복적으로 남으면서 앞쪽 어금니에 충치가 생길 가능성도 있기 때문입니다.

오늘은 누워 있는 사랑니가 있는 상태에서 그 앞 어금니가 찬물에 시리고 음식까지 자주 낀다면 어떤 부분을 확인해 봐야 하는지 말씀드리겠습니다.

찬물에 시리다고 무조건 충치는 아닙니다

먼저 말씀드리고 싶은 부분입니다.

찬물을 마실 때 치아가 시리다고 해서 그 증상만으로 충치라고 단정할 수는 없습니다.

잇몸이 내려가 치아 뿌리 쪽이 노출되었거나, 치아가 마모된 경우에도 찬 음식이나 물에 민감하게 반응할 수 있습니다.

반대로 실제 충치가 진행되면서 찬물에 시린 증상이 나타나는 경우도 있습니다.

그래서 저는 환자분이 “찬물에 시려요”라고 말씀하시면 단순히 시린 증상 하나만 확인하기보다는,

어느 치아가 시린지, 얼마나 오래 지속되는지, 음식물이 끼는 위치가 어디인지, 씹을 때 불편함은 없는지를 함께 살펴봅니다.

특히 사랑니 바로 앞 어금니에서 이런 증상이 나타난다면 사랑니의 방향도 중요하게 확인합니다.

누워 있는 사랑니는 왜 앞 어금니에 영향을 줄까요?

사랑니가 정상적인 방향으로 충분히 올라와 있고 칫솔질이 잘 된다면 관리가 가능한 경우도 있습니다.

문제는 사랑니가 앞쪽으로 기울어져 있거나 거의 수평으로 누워 있는 경우입니다.

이때 사랑니의 머리 부분이 바로 앞 어금니의 뒤쪽과 가까이 맞닿아 있을 수 있습니다.

이 공간은 칫솔모가 제대로 들어가기 어렵습니다.

겉으로 보기에는 별문제가 없어 보여도 사랑니와 어금니 사이 깊은 곳에는 음식물이나 치태가 반복해서 남을 수 있습니다.

환자분 입장에서는

“양치했는데도 그쪽에서 냄새가 나는 것 같아요.”

“고기나 나물 같은 걸 먹으면 꼭 음식이 끼어요.”

“치실을 넣기도 어려워요.”

같은 불편함을 먼저 느끼기도 합니다.

이런 환경이 오랫동안 지속되면 사랑니 자체에 충치가 생길 수도 있지만, 사랑니 바로 앞에 있는 두 번째 큰어금니의 뒤쪽 면에 충치가 발생할 수도 있습니다.

문제는 충치가 잘 보이지 않는 위치에 생길 수 있다는 점입니다

사랑니 앞 어금니의 충치가 까다로운 이유 중 하나는 위치입니다.

입을 벌리고 거울을 봤을 때 바로 보이는 씹는 면에 충치가 생긴다면 비교적 쉽게 발견할 수 있습니다.

하지만 누운 사랑니와 맞닿아 있는 어금니의 뒤쪽 면은 환자분이 직접 확인하기 어렵습니다.

위치에 따라서는 육안으로 확인하는 것만으로 충분하지 않을 수도 있습니다.

그래서 진료실에서는 사랑니가 어떤 방향으로 놓여 있는지, 앞 어금니와 얼마나 가까이 있는지, 충치가 의심되는 부분이 있는지 등을 방사선 사진과 구강 내 상태를 함께 보며 판단합니다.

“겉으로는 멀쩡해 보였는데 왜 충치가 있다고 하나요?”

라고 궁금해하시는 경우가 있는데, 바로 이런 위치적 특성이 있기 때문입니다.

음식이 자주 끼기 시작했다면 그냥 빼내기만 해서는 부족할 수 있습니다

음식이 한두 번 끼는 것과 특정 부위에 계속 음식이 끼는 것은 조금 다르게 볼 필요가 있습니다.

특히 항상 사랑니와 앞 어금니 사이에 음식이 끼고, 빼내도 다음 식사 때 다시 끼는 상황이라면 그 원인을 확인해 보는 편이 좋습니다.

사랑니가 비스듬하게 위치하면서 음식물이 머무르기 쉬운 구조가 만들어졌을 수도 있고, 이미 충치로 치아 표면이 손상되어 음식물이 더 쉽게 걸리는 상태일 수도 있습니다.

잇몸에 염증이 생겨 불편함이 반복되는 경우도 있습니다.

따라서 단순히 이쑤시개나 치실로 음식물을 제거하는 데 그치기보다 왜 계속 같은 자리에 끼는지를 확인하는 것이 중요합니다.

찬물을 마신 뒤 시린 느낌이 금방 사라지는지, 오래 남는지도 확인합니다

진료할 때는 통증의 양상도 자세히 여쭤봅니다.

찬물을 마시는 순간만 찌릿하고 바로 괜찮아지는지,

찬 자극이 사라진 뒤에도 통증이 한동안 이어지는지,

찬 것뿐 아니라 뜨거운 음식에도 아픈지,

씹을 때까지 통증이 있는지,

아무것도 하지 않아도 욱신거리는지를 확인합니다.

충치가 있다면 어느 정도 깊이 진행되었느냐에 따라 느끼는 증상이 달라질 수 있기 때문입니다.

다만 통증만으로 충치의 깊이나 신경 상태를 정확하게 판단할 수는 없습니다.

증상이 약하다고 반드시 초기라고 볼 수도 없고, 많이 시리다고 무조건 신경치료가 필요한 것도 아닙니다.

실제 치아 상태를 확인한 뒤 판단해야 합니다.

그렇다면 사랑니만 빼면 앞 어금니도 괜찮아질까요?

이 부분도 많이 궁금해하십니다.

만약 사랑니 때문에 음식물이 끼기 쉬운 구조가 만들어졌다면 사랑니에 대한 처치를 고려할 수 있습니다.

하지만 이미 앞 어금니에 충치가 생겼다면 사랑니를 발치하는 것과 앞 어금니의 충치를 치료하는 것은 별개의 문제가 될 수 있습니다.

사랑니를 제거했다고 이미 생긴 충치가 없어지는 것은 아니기 때문입니다.

반대로 앞 어금니에 충치가 있다고 해서 모든 사랑니를 무조건 발치해야 하는 것도 아닙니다.

사랑니의 위치와 방향, 앞 치아와의 관계, 충치의 범위, 잇몸 상태, 발치 난이도 등을 종합적으로 확인한 뒤 치료 순서를 결정하게 됩니다.

경우에 따라 사랑니를 먼저 발치한 뒤 앞 어금니를 치료하는 것이 접근하기 좋은 상황도 있고, 치아 상태에 따라 다른 계획이 필요할 수도 있습니다.

예전에 검사했을 때 괜찮다고 했는데 지금은 충치가 생길 수도 있나요?

가능합니다.

몇 년 전에는 사랑니가 있었어도 앞 어금니에 특별한 문제가 없었을 수 있습니다.

하지만 음식물과 치태가 반복해서 남는 환경이 지속되면 시간이 지나면서 상태가 달라질 수 있습니다.

특히 최근 들어 이전에는 없던 음식 끼임이 반복되고 찬물에 시린 증상까지 새롭게 생겼다면,

“예전에 괜찮다고 했으니까 지금도 괜찮겠지.”

라고 생각하기보다는 현재 상태를 다시 확인해 보는 것이 좋습니다.

이런 증상이 함께 있다면 검사를 권해드립니다

누워 있는 사랑니가 있고 그 바로 앞 어금니에서 찬물에 시린 증상이 반복되는 경우,

특정 부위에 고기나 나물 같은 음식물이 계속 끼는 경우,

음식을 빼낼 때 냄새가 나거나 잇몸에서 피가 나는 경우,

씹을 때 앞 어금니가 불편해진 경우,

예전에는 괜찮았는데 최근 시림이나 통증이 새롭게 생긴 경우라면 한 번 확인해 보시길 권합니다.

사랑니는 아프기 시작한 뒤에야 문제가 생기는 치아라고 생각하기 쉽습니다.

하지만 실제로는 사랑니 자체가 아프지 않은데도 바로 앞 어금니 쪽에 문제가 생기는 경우를 확인해야 할 때가 있습니다.

특히 누워 있는 사랑니와 앞 어금니가 맞닿아 있는 부분은 직접 관리하거나 눈으로 확인하기 어려운 위치입니다.

찬물을 마실 때 앞 어금니가 시리고 같은 자리에 음식까지 계속 낀다면 단순한 시린 이라고 생각하기보다 사랑니와 앞 어금니 사이의 상태를 함께 확인해 보셨으면 합니다.

검사 후 아무 문제가 없다면 그 또한 다행스러운 일이고, 문제가 있다면 현재 상태에 맞춰 필요한 치료 범위와 순서를 정하는 것이 중요합니다.

감사합니다.

김해 외동 미소치과 대표원장 고경환 드림.

진료로 증명하고 설명으로 가까워지는 치과