치아 한쪽 벽이 크게 깨졌는데 아프지 않다면 괜찮을까요? 김해 외동 미소치과에서 알려드립니다.



진료로 증명하고 설명으로 가까워지는 치과

치아 한쪽 벽이 크게 깨졌는데 아프지 않다면 괜찮을까요? 김해 외동 미소치과에서 알려드립니다.

안녕하세요. 김해 외동 미소치과 대표원장 고경환입니다.

진료를 하다 보면 치아가 깨졌는데도 통증이 없어서 한동안 그대로 지내셨다는 분들을 종종 만나게 됩니다.

특히 이런 이야기를 많이 하십니다.

“원장님, 치아 한쪽이 꽤 크게 깨졌는데 하나도 안 아파요. 음식만 자꾸 끼는데 꼭 치료해야 하나요?”

혀로 만져보면 치아 한쪽이 움푹 파인 것 같고, 식사를 할 때마다 고기나 채소가 끼기는 하지만 찬물을 마셔도 괜찮고 씹을 때도 별다른 통증이 없다면 급한 문제처럼 느껴지지 않을 수 있습니다.

하지만 통증이 없다는 것과 치아가 안전하다는 것은 같은 의미가 아닙니다.

오늘은 치아의 한쪽 벽이 크게 깨진 상태에서 음식만 끼고 아프지는 않을 때 왜 그냥 지켜보기보다 현재 상태를 확인해 보는 것이 좋은지 설명해 드리겠습니다.

아프지 않은데 치아는 왜 크게 깨질까요?

치아가 깨지는 원인은 한 가지가 아닙니다.

오래된 충전물 주변으로 치아가 약해졌을 수도 있고, 눈에 잘 보이지 않는 충치가 안쪽에서 진행되면서 겉에 남아 있던 치아 벽이 무너졌을 수도 있습니다.

예전에 레진이나 인레이 치료를 받은 치아라면 남아 있는 자연치아의 양과 두께에 따라서 특정 부분에 씹는 힘이 집중되기도 합니다.

딱딱한 견과류나 얼음, 마른오징어처럼 질기거나 단단한 음식을 먹다가 갑자기 깨지는 경우도 있지만 평소처럼 밥을 먹다가 어느 날 치아 한쪽이 떨어져 나오는 경우도 있습니다.

환자분 입장에서는

“딱딱한 것도 안 먹었는데 왜 깨졌죠?”

라는 생각이 들 수 있습니다.

하지만 실제로는 그날 한 번의 힘 때문에 모든 문제가 생겼다기보다 오랜 기간 반복된 씹는 힘과 기존 치아의 약해진 상태가 누적된 결과일 수 있습니다.

음식만 끼고 안 아프다면 신경은 괜찮다는 뜻일까요?

꼭 그렇지는 않습니다.

치아가 깨졌더라도 깨진 범위가 치수, 즉 흔히 말하는 치아 신경과 충분히 떨어져 있다면 처음에는 별다른 통증을 느끼지 않을 수 있습니다.

그래서 며칠 또는 몇 주 동안 음식이 끼는 불편함만 있을 수도 있습니다.

문제는 깨진 자리에 음식물이 반복적으로 들어가면서 관리가 어려워질 수 있다는 점입니다.

칫솔이 제대로 닿지 않는 깊은 부위라면 음식물과 치태가 계속 남을 수 있고, 이미 충치가 있었다면 범위가 더 커질 가능성도 살펴봐야 합니다.

따라서 “안 아프니까 신경에는 아무 문제가 없겠지”라고 통증만으로 판단하기는 어렵습니다.

지금은 안 아픈데 어느 날 갑자기 더 크게 부러질 수도 있나요?

가능합니다.

특히 한쪽 벽이 크게 사라진 치아는 남아 있는 치아 구조에 씹는 힘이 집중될 수 있습니다.

처음에는 작은 일부만 깨졌다고 생각했는데 이후 식사를 하다가 남아 있던 벽이 추가로 깨지는 경우가 있습니다.

여기서 중요한 것은 어느 방향과 깊이로 깨지느냐입니다.

추가 파절이 비교적 얕은 부분에서 끝난다면 치료 선택지가 상대적으로 단순할 수 있지만, 파절선이 잇몸 가까이 또는 잇몸 아래쪽까지 이어지거나 신경 가까이 진행되면 치료 범위가 달라질 수 있습니다.

경우에 따라서는 처음보다 치아를 보존하기 까다로운 상태가 될 수도 있습니다.

그래서 치아가 이미 눈에 띄게 깨졌다면 “아플 때까지 기다렸다가 가야지”라는 기준은 권하지 않습니다.

특히 예전에 치료했던 치아가 깨졌다면 더 확인해야 합니다

“몇 년 전에 떼웠던 치아인데 그 옆이 깨졌어요.”

이런 경우도 꽤 흔합니다.

예전에 레진, 인레이 등의 치료를 했다고 해서 반드시 그 치료 자체에 문제가 생겼다는 뜻은 아닙니다.

시간이 지나면서 남아 있는 자연치아가 반복적인 씹는 힘을 받아 금이 생길 수도 있고, 기존 수복물 주변에 새로운 문제가 발생했을 수도 있습니다.

따라서 단순히 떨어진 부분만 보고 다시 메우면 되는지를 결정하기보다 기존 수복물의 상태, 남은 치아의 두께, 충치 여부, 금이 간 방향과 범위를 함께 살펴보는 것이 중요합니다.

“그럼 무조건 씌워야 하나요?”

치아가 크게 깨졌다는 말만으로 크라운이 필요하다고 단정할 수는 없습니다.

깨진 위치와 범위, 남아 있는 치아의 양, 기존 충치의 크기, 신경과의 거리, 씹는 힘을 받는 부위인지 등을 확인해야 합니다.

상태에 따라 비교적 간단하게 수복할 수 있는 경우도 있고, 남은 치아를 보호하기 위해 더 넓은 범위의 치료를 고려해야 하는 경우도 있습니다.

신경치료 역시 마찬가지입니다.

치아가 깨졌다는 이유만으로 무조건 신경치료를 하는 것은 아닙니다.

현재 신경 상태와 파절 및 충치의 깊이를 확인한 뒤 필요한 치료 범위를 결정해야 합니다.

이런 상태라면 통증이 없어도 미루지 않는 편이 좋습니다

치아 한쪽 벽이 눈으로 봐도 상당히 크게 사라졌거나, 혀로 만졌을 때 날카로운 부분이 느껴지고, 매번 같은 자리에 음식물이 깊숙이 끼거나, 기존에 치료했던 치아 주변이 깨졌다면 한 번 확인해 보시는 것이 좋습니다.

특히 처음에는 음식만 끼다가 어느 순간 찬 음식에 시리기 시작하거나, 씹을 때 찌릿하거나, 가만히 있어도 욱신거리는 변화가 생겼다면 진료 시 꼭 말씀해 주세요.

증상의 변화는 현재 치아 상태를 판단하는 데 중요한 정보가 됩니다.

치아가 깨졌을 때는 ‘얼마나 아픈가’보다 ‘얼마나 남아 있는가’도 중요합니다

환자분들은 자연스럽게 통증을 기준으로 치과에 갈 시기를 결정하시는 경우가 많습니다.

하지만 깨진 치아는 조금 다르게 볼 필요가 있습니다.

현재 통증이 거의 없더라도 남아 있는 치아 벽이 얇고 약하다면 앞으로 씹는 힘을 얼마나 견딜 수 있는지를 함께 봐야 하기 때문입니다.

치과에서는 필요에 따라 육안 검사와 방사선 사진 등을 통해 충치의 범위, 기존 치료 상태, 신경과의 관계 등을 살펴보고 남은 치아 구조를 종합적으로 판단합니다.

치아가 깨진 뒤 음식만 끼고 전혀 아프지 않다면 당장 심각한 상태라고 스스로 겁먹으실 필요는 없습니다.

다만 반대로 “안 아프니까 몇 달 더 써도 괜찮겠지”라고 단정하는 것도 권하기 어렵습니다.

이미 치아 한쪽 벽이 크게 깨졌다면 추가로 부러지기 전에 현재 남아 있는 치아가 어느 정도인지 확인해 보시는 것이 좋겠습니다.

가능하다면 그동안은 해당 치아로 얼음, 견과류, 뼈가 있는 음식처럼 단단한 것을 강하게 씹는 행동은 피하시고, 음식이 끼는 부위는 무리하게 날카로운 도구로 파내기보다 칫솔과 치실 등으로 조심스럽게 관리해 주세요.

치아를 오래 사용하는 데에는 문제가 커진 뒤 치료하는 것뿐 아니라, 아직 아프지 않을 때 현재 상태를 정확히 확인하는 과정도 중요합니다.

감사합니다.

김해 외동 미소치과 대표원장 고경환 드림.

진료로 증명하고 설명으로 가까워지는 치과