신경치료한 어금니가 안 아픈데도 크라운을 꼭 씌워야 할까요? 미루고 평소처럼 식사하면 깨질 수 있는지 김해 외동 미소치과에서 알려드립니다.



진료로 증명하고 설명으로 가까워지는 치과

신경치료한 어금니가 안 아픈데도 크라운을 꼭 씌워야 할까요? 미루고 평소처럼 식사하면 깨질 수 있는지 김해 외동 미소치과에서 알려드립니다.

안녕하세요. 김해 외동 미소치과 대표원장 고경환입니다.

신경치료를 마친 뒤 통증이 사라지면 이런 생각이 들 수 있습니다.

“지금은 씹어도 하나도 안 아픈데 굳이 크라운까지 해야 하나요?”

특히 치료가 끝난 직후에는 평소처럼 식사해도 별다른 불편이 없기 때문에 크라운 치료를 조금 미뤄도 괜찮지 않을까 생각하시는 분들이 계십니다.

하지만 신경치료 후 크라운을 권하는 이유는 현재 아픈 치아를 치료하기 위해서라기보다, 앞으로 치아가 깨지는 위험을 줄이기 위해서라고 이해하시는 편이 좋습니다.

안 아프다는 것과 치아가 튼튼하다는 것은 다릅니다

신경치료는 치아 내부의 감염되거나 손상된 신경 조직을 제거하고 내부를 소독한 뒤 충전하는 과정입니다.

치료가 잘 마무리되어 통증이 사라진 것은 좋은 신호일 수 있습니다.

그렇다고 해서 치아가 신경치료 전과 똑같은 상태로 돌아간 것은 아닙니다.

신경치료가 필요한 치아는 이미 충치나 기존 수복물, 균열 등으로 치아 조직이 많이 손실된 경우가 많습니다. 여기에 치료 과정에서 치아 내부로 접근하기 위해 추가로 치아를 삭제하게 됩니다.

결국 중요한 것은 신경이 있느냐 없느냐만이 아니라 현재 남아 있는 치아의 양과 형태가 씹는 힘을 얼마나 견딜 수 있느냐입니다.

특히 어금니라면 왜 크라운 이야기를 많이 할까요?

어금니에는 식사할 때 상당한 씹는 힘이 반복적으로 전달됩니다.

밥이나 부드러운 음식만 먹을 때는 별문제가 없는 것처럼 느껴질 수 있습니다. 하지만 깍두기나 견과류처럼 단단한 음식을 씹거나, 오징어처럼 질긴 음식을 오래 씹거나, 무심코 얼음이나 뼈처럼 단단한 것을 깨물었을 때 약해진 치아에 순간적으로 큰 힘이 가해질 수 있습니다.

문제는 치아가 깨지기 전까지 별다른 증상이 없을 수도 있다는 점입니다.

“몇 달 동안 아무렇지도 않았는데 어느 날 식사하다 갑자기 깨졌어요.”

실제 진료실에서 충분히 들을 수 있는 이야기입니다.

그렇다면 신경치료한 어금니는 무조건 크라운을 해야 할까요?

모든 신경치료 치아를 하나의 기준으로 판단할 수는 없습니다.

어느 치아인지, 충치가 얼마나 컸는지, 기존에 큰 인레이나 충전물이 있었는지, 남아 있는 치아 벽의 두께와 양은 어느 정도인지, 균열이 있는지, 맞물리는 치아와 교합력은 어떤지 등을 함께 확인해야 합니다.

따라서 “신경치료했으니 무조건 크라운”이라고 단순화하기보다는 그 치아가 앞으로 씹는 힘을 견딜 수 있는 구조인지 평가하는 것이 먼저입니다.

다만 씹는 힘을 많이 받는 어금니에서 치아 조직이 상당히 손실된 경우라면, 남은 치아를 보호하기 위한 수복 치료의 필요성이 커질 수 있습니다.

크라운을 미루면서 평소처럼 식사해도 될까요?

최종 수복이 아직 끝나지 않았다면 저는 환자분께 평소와 완전히 동일하게 사용해도 된다고 쉽게 말씀드리지는 않습니다.

특히 임시 재료가 들어가 있거나 남아 있는 치아 벽이 얇은 상태라면 해당 치아로 단단하고 질긴 음식을 반복해서 씹는 행동은 피하는 것이 좋습니다.

크라운을 며칠 늦춘다고 반드시 치아가 깨진다는 뜻은 아닙니다. 반대로 지금 하나도 아프지 않다고 해서 몇 달 동안 마음 놓고 사용해도 안전하다고 단정할 수도 없습니다.

치아가 얼마나 남아 있는지에 따라 위험도가 크게 달라지기 때문입니다.

이미 몇 주나 몇 달 미뤘는데 안 아프다면 괜찮은 걸까요?

통증이 없다는 이유만으로 안전하다고 판단하기는 어렵습니다.

특히 신경치료를 받은 치아는 치아 내부의 신경 조직이 제거된 상태이기 때문에, 환자분이 느끼는 증상만으로 치아 구조의 문제를 판단하는 데 한계가 있습니다.

오랫동안 미뤄두었다면 단순히 “안 아프니까 크라운을 하면 되겠지”라고 생각하기보다, 먼저 남아 있는 치아에 균열이나 파절이 없는지 확인하는 것이 좋습니다.

파절의 위치와 정도에 따라서는 단순한 크라운만으로 해결하기 어려운 상황도 있기 때문입니다.

제가 진료실에서 중요하게 보는 것은 ‘지금 통증이 있느냐’만이 아닙니다

신경치료 후 통증이 없어졌다면 환자분 입장에서는 치료가 모두 끝난 것처럼 느껴지는 것이 자연스럽습니다.

하지만 치과에서는 그다음 질문도 중요합니다.

“이 치아를 앞으로 얼마나 안정적으로 오래 사용할 수 있을까?”

그래서 크라운을 권유받으셨다면 단순히 “신경치료했으니까 해야 한다”는 설명에서 끝내기보다, 내 치아가 얼마나 남아 있는지, 왜 보호가 필요한지, 미룰 경우 어떤 부분이 깨질 가능성이 있는지 설명을 들어보시는 것이 좋습니다.

현재 하나도 아프지 않더라도 최종 수복이 남아 있다면 치료를 장기간 미룬 채 단단하고 질긴 음식을 평소처럼 씹기보다는, 담당 치과에서 현재 치아 상태를 확인하고 적절한 시기에 마무리 치료를 받으시길 권합니다.

감사합니다.

김해 외동 미소치과 대표원장 고경환 드림.

진료로 증명하고 설명으로 가까워지는 치과