인레이 후 단단한 음식 씹을 때만 찌릿한 통증, 신경치료까지 필요할까요?

진료로 증명하고 설명으로 가까워지는 치과

안녕하세요. 김해 외동 미소치과 대표원장 고경환입니다.

인레이 치료를 받고 나서 평소에는 별다른 불편이 없는데, 고기나 견과류처럼 단단하거나 질긴 음식을 씹는 순간에만 찌릿하고 날카로운 통증이 느껴진다고 말씀하시는 분들이 있습니다.

특히 치료 직후가 아니라 며칠이 지나도 비슷한 증상이 반복되면 이런 걱정을 많이 하십니다.

“충치 치료만 하면 끝나는 줄 알았는데 신경까지 문제가 생긴 걸까요?”

“씹을 때만 아픈데 신경치료를 해야 하나요?”

결론부터 말씀드리면, 인레이 치료 후 씹을 때 통증이 있다고 해서 바로 신경치료가 필요한 것은 아닙니다.

다만 통증의 원인이 여러 가지일 수 있기 때문에 얼마나 오래 지속되는지, 어떤 음식을 씹을 때 아픈지, 치료 전 충치가 얼마나 깊었는지, 통증이 점점 줄어드는지 또는 심해지는지를 함께 살펴보는 것이 중요합니다.

평소에는 괜찮은데 왜 씹을 때만 찌릿할까요?

인레이 치료는 충치가 있는 부분을 제거한 뒤 치아 형태에 맞게 제작한 수복물을 붙이는 치료입니다.

치료 후에는 치아가 새로운 교합 환경에 적응하는 과정에서 일시적인 불편감이 나타날 수 있습니다.

예를 들어 인레이가 아주 미세하게 높아서 특정 부위에 씹는 힘이 집중된다면 부드러운 음식에서는 별다른 느낌이 없다가 견과류나 질긴 고기처럼 씹는 힘이 크게 들어가는 음식에서만 통증이 나타날 수 있습니다.

이런 경우에는 교합 상태를 확인하고 필요한 경우 높이를 조정한 뒤 증상의 변화를 관찰하기도 합니다.

또 하나 생각해야 할 부분은 치료 전 충치의 깊이입니다.

충치가 신경 가까이까지 진행되어 있었다면 충치를 제거하고 인레이로 치료한 뒤에도 일정 기간 치아 내부의 신경이 예민한 상태로 남아 있을 수 있습니다.

그래서 평소에는 괜찮다가 강하게 씹는 순간에만 불편감을 느끼기도 합니다.

그렇다면 어느 정도까지 기다려봐도 될까요?

이 부분은 단순히 “며칠이면 괜찮아집니다”라고 기간만 정해서 말씀드리기는 어렵습니다.

제가 진료실에서 더 중요하게 보는 것은 통증이 어느 방향으로 변하고 있는가입니다.

치료 후 처음에는 단단한 음식을 씹을 때 찌릿했지만 시간이 지나면서 통증의 강도와 빈도가 조금씩 감소하고 있다면 경과를 관찰할 여지가 있습니다.

반대로 처음에는 견과류를 씹을 때만 불편했는데 점점 일반적인 식사에서도 아프거나, 통증이 더 강해지고 지속되는 시간이 길어진다면 다시 확인할 필요가 있습니다.

즉, 치료 후 며칠이 지났느냐만큼이나 어제보다 오늘이 나아지고 있는지가 중요한 판단 기준이 될 수 있습니다.

신경치료 가능성을 조금 더 신경 써야 하는 증상은 무엇일까요?

씹을 때 순간적으로만 불편한 것과 치아 신경에 염증이 진행되는 양상은 구분해서 볼 필요가 있습니다.

특히 다음과 같은 변화가 동반된다면 치과에서 상태를 확인해보시는 것이 좋습니다.

• 아무것도 씹지 않아도 치아가 욱신거리는 경우

• 찬물이나 뜨거운 음식에 통증이 강하게 나타나고 자극이 사라진 뒤에도 오래 지속되는 경우

• 밤에 가만히 있는데도 통증이 생기거나 잠을 방해할 정도로 아픈 경우

• 처음보다 통증의 강도나 빈도가 계속 증가하는 경우

• 부드러운 음식까지 씹기 어려울 정도로 통증 범위가 넓어진 경우

• 잇몸이 붓거나 치아를 두드렸을 때 통증이 뚜렷하게 느껴지는 경우

이러한 증상이 있다고 해서 무조건 신경치료를 한다는 의미는 아닙니다.

치아 상태와 방사선 사진, 교합 상태, 냉온 자극에 대한 반응 등을 종합적으로 확인한 뒤 판단해야 합니다.

예전에 같은 치아를 치료한 적이 있다면 더 위험한가요?

“이 치아는 예전에도 충치 치료를 했던 곳인데 이번에 인레이를 했어요.”

이런 경우에는 이전 치료 이력도 중요하게 확인합니다.

기존 수복물 아래에서 충치가 다시 생겨 제거해야 하는 범위가 컸거나 이미 여러 차례 치료를 받은 치아라면 신경과 가까운 부분까지 치료가 진행되었을 가능성이 있기 때문입니다.

하지만 이전에 치료받았던 치아라는 이유만으로 신경치료가 필요한 것은 아닙니다.

현재 신경이 회복 가능한 상태인지, 자극에 어떻게 반응하는지를 확인하는 것이 더 중요합니다.

아프니까 반대쪽으로만 씹으면 될까요?

통증이 있는 동안 견과류, 얼음, 오징어처럼 단단하거나 질긴 음식을 일부러 해당 치아로 씹어보며 확인하는 것은 권하지 않습니다.

“오늘은 괜찮아졌나?” 싶어서 계속 단단한 음식을 씹어 테스트하다 보면 오히려 치아에 반복적으로 강한 힘을 줄 수 있기 때문입니다.

당분간 지나치게 단단한 음식은 피하고 평소 식사를 하면서 통증이 어떻게 변하는지 살펴보는 편이 좋습니다.

다만 계속 반대쪽으로만 씹으면서 몇 주씩 버티기보다는, 특정 치아로 씹을 때마다 통증이 반복된다면 치료받은 치과에서 교합과 치아 상태를 확인받는 것이 좋습니다.

신경치료 여부는 ‘씹을 때 아프다’는 한 가지 증상만으로 결정하지 않습니다

환자분들이 가장 걱정하시는 부분은 결국 이것입니다.

“다시 치과에 가면 바로 신경치료를 하자고 하지 않을까요?”

하지만 인레이 치료 후 씹을 때 통증이 있다는 이유 하나만으로 신경치료 여부를 결정하지는 않습니다.

먼저 인레이의 교합이 높은 것은 아닌지, 치아에 특정 방향으로 과도한 힘이 전달되고 있지는 않은지, 치료 전 충치가 얼마나 깊었는지, 차갑거나 뜨거운 자극에 치아가 어떻게 반응하는지 등을 살펴볼 필요가 있습니다.

필요한 경우에는 교합을 조정한 뒤 통증의 변화를 관찰할 수도 있습니다.

반면 검사 결과 치아 신경의 염증이 회복되기 어려운 상태라고 판단된다면 그때는 신경치료를 고려하게 됩니다.

결국 중요한 것은 통증이 있다는 사실 자체보다 그 통증의 원인이 무엇인지 확인하는 과정입니다.

인레이 치료 후 고기나 견과류처럼 단단한 음식을 씹을 때만 찌릿하다고 해서 너무 일찍 신경치료를 걱정하실 필요는 없습니다.

하지만 통증이 계속 반복되거나 점점 심해지고, 가만히 있을 때도 욱신거리거나 찬 음식·뜨거운 음식에 대한 통증이 오래 남는다면 단순한 치료 후 민감함으로만 생각하지 마시고 치과에서 확인해보시길 권합니다.

현재 치아가 적응하는 과정인지, 교합 조정이 필요한 상황인지, 아니면 신경 상태를 조금 더 면밀히 살펴봐야 하는지를 구분하는 것이 먼저입니다.

감사합니다.김해 외동 미소치과 대표원장 고경환 드림.진료로 증명하고 설명으로 가까워지는 치과