치아가 많이 부서지고 식사가 힘들 때, 전체적인 회복은 어떻게 계획할까요?

진료로 증명하고 설명으로 가까워지는 치과

안녕하세요. 김해 외동 미소치과 대표원장 고경환입니다.

치과에 오시는 이유는 사람마다 다르지만, 여러 치아가 동시에 좋지 않은 분들이 가장 많이 말씀하시는 불편 중 하나는 “제대로 씹기가 어렵다”는 것입니다.

처음에는 한쪽 치아가 불편해서 반대쪽으로 씹기 시작했는데, 시간이 지나면서 그쪽까지 불편해지고, 단단하거나 질긴 음식은 자연스럽게 피하게 됐다고 말씀하시는 분들이 있습니다.

특히 오랫동안 치아가 부서지거나 빠진 상태로 지냈고, 예전에 치료받은 치아까지 문제가 생겼다면 고민이 커질 수밖에 없습니다.

“남아 있는 치아를 얼마나 사용할 수 있을까요?”

“치아가 이렇게 많이 안 좋은데 다시 씹을 수 있을까요?”

“치료하려면 얼마나 오래 걸릴까요?”

오늘은 실제로 여러 치아가 손상되고 식사에 큰 불편을 겪었던 60대 남성 환자분의 사례를 바탕으로, 이런 경우 어떤 관점에서 전체적인 치료 계획을 세우는지 말씀드리겠습니다.

※ 환자분의 동의를 받아 소개하는 증례이며, 치료 결과와 치료 기간은 구강 상태 및 개인별 조건에 따라 달라질 수 있습니다.

“먹는 게 불편해서 식사 자체가 힘들어요.”

이 환자분의 가장 큰 고민은 단순히 치아 하나가 아픈 것이 아니었습니다.

여러 치아가 부서지고 제대로 기능하지 못하면서 음식을 씹는 것 자체가 어려워진 상태였습니다.

식사할 때마다 어느 쪽으로 씹어야 할지 신경을 써야 했고, 씹기 어려운 음식은 피하다 보니 영양 섭취에도 불편함을 느끼고 계셨습니다.

이런 상황에서는 눈에 보이는 빈자리만 채우는 방식으로 접근하기 어렵습니다.

현재 남아 있는 치아의 상태는 어떤지, 기존에 치료받았던 치아를 계속 사용할 수 있는지, 잇몸과 뼈의 상태는 어떠한지, 위아래 치아가 어느 위치에서 맞물려야 안정적으로 힘을 받을 수 있는지까지 함께 확인해야 합니다.

치아가 여러 개 무너졌다면 ‘한 개씩’보다 전체를 먼저 봐야 합니다

치아 하나가 빠진 경우와 여러 치아가 오랫동안 제 기능을 하지 못한 경우는 치료 계획을 세우는 출발점부터 다를 수 있습니다.

이번 환자분 역시 구강 전체의 골격과 남아 있는 치아, 기존 보철물, 치아가 빠진 부위 등을 종합적으로 살펴보았습니다.

특히 중요하게 본 부분은 치료 후 음식을 씹을 때 힘이 어느 한곳에 지나치게 집중되지 않도록 하는 것이었습니다.

사진에서 보이는 것처럼 치료 전에는 여러 부위에서 치아가 상실되거나 손상되어 있었고 기존 치료를 받은 치아들도 함께 평가할 필요가 있었습니다.

이처럼 전체적인 변화가 큰 경우에는 단순히 “임플란트를 몇 개 심을 것인가”만 결정해서는 충분하지 않습니다.

어디에 어떤 방식으로 씹는 기능을 만들어 줄 것인지, 그리고 전체적인 교합을 어떻게 안정적으로 구성할 것인지가 중요합니다.

이번 사례에서는 정밀 기초 뼈 이식과 전체적인 임플란트 수복을 계획했습니다

검사와 상담 후 환자분의 현재 구강 상태에 맞춰 필요한 부위의 정밀 기초 뼈 이식과 전체 임플란트 수복을 진행했습니다.

임플란트는 단순히 빈 공간에 인공치아를 넣는 치료라고 생각하기 쉽습니다.

하지만 여러 치아를 동시에 회복해야 하는 경우에는 이야기가 달라집니다.

임플란트를 지지할 뼈의 조건을 확인하고, 필요한 경우 뼈를 보강하면서 각각의 임플란트가 적절한 위치에서 보철물을 지지하도록 계획해야 합니다.

또한 위아래 보철물이 완성되었을 때 씹는 힘이 균형 있게 전달되는지도 중요합니다.

이번 치료에서도 이러한 부분들을 단계적으로 확인하며 진행했습니다.

약 8개월, 왜 시간이 필요했을까요?

환자분의 전체 치료에는 약 8개월이 소요되었습니다.

여러 치아를 한꺼번에 회복하는 치료에서 환자분들이 자주 물어보시는 것이 있습니다.

“한 번에 빨리 끝낼 수는 없나요?”

치료 기간은 단순히 치료해야 할 치아 개수만으로 결정되지 않습니다.

뼈의 양과 상태, 뼈 이식 여부, 임플란트가 뼈와 안정적으로 결합되는 과정, 보철물을 제작하고 교합을 조정하는 과정 등 여러 조건에 따라 달라질 수 있습니다.

따라서 사진 속 환자분에게 약 8개월이 걸렸다고 해서 모든 환자분의 전체 임플란트 치료가 8개월에 끝나는 것은 아닙니다.

오히려 처음 검사를 통해 현재 상태에서 어떤 과정이 필요하고 각 단계에 어느 정도의 시간이 필요한지 충분히 설명을 듣는 것이 중요합니다.

치료의 목표는 ‘치아를 많이 만드는 것’이 아니었습니다

이번 치료에서 제가 중요하게 생각했던 목표는 임플란트를 많이 식립하는 것 자체가 아니었습니다.

환자분께서 가장 불편해하셨던 식사를 다시 편안하게 할 수 있도록 씹는 기능을 회복하는 것이었습니다.

치료 후에는 본래 가지고 있던 자연치아와 새롭게 회복한 부위가 함께 기능하면서 저작 압력이 가능한 한 균형 있게 전달될 수 있도록 교합을 확인했습니다.

환자분께서 다시 식사를 편하게 할 수 있게 된 점도 의미가 컸습니다.

다만 이러한 결과가 모든 분에게 동일하게 나타나는 것은 아닙니다. 남아 있는 자연치아의 상태, 잇몸뼈의 양, 전신 상태, 흡연 여부, 관리 상태 등에 따라 치료 방법과 예후는 달라질 수 있습니다.

“저도 치아가 많이 망가졌는데 너무 늦은 건 아닐까요?”

여러 치아가 부서졌거나 빠져 있는 분들 중에는 상태가 좋지 않다는 사실을 알면서도 치과 방문을 미루는 경우가 있습니다.

치료가 너무 커질까 봐 두렵기도 하고, 예전에 치료받을 때 힘들었던 경험 때문에 다시 치과에 가기가 부담스럽기도 합니다.

하지만 사진만 보고 “전부 뽑아야 한다”, 혹은 반대로 “모두 살릴 수 있다”고 단정할 수는 없습니다.

실제로는 남아 있는 치아 각각의 상태와 잇몸뼈, 교합 등을 검사한 뒤 살릴 수 있는 치아와 다른 방법으로 회복해야 하는 부위를 구분하는 과정이 먼저입니다.

치아가 여러 개 손상되어 단단한 음식을 피하게 되었거나, 한쪽으로만 씹은 기간이 길어졌거나, 과거 치료했던 치아까지 다시 불편해지고 있다면 현재 상태를 전체적으로 확인해보시는 것이 좋습니다.

치료의 시작은 무조건 많은 치료를 하는 것이 아니라, 지금 내 치아 중 무엇을 유지할 수 있고 어떤 부분을 회복해야 다시 안정적으로 씹을 수 있는지 파악하는 것이라고 생각합니다.

미소치과에서도 이러한 원칙을 바탕으로 환자분의 현재 상태와 치료 과정, 예상되는 기간을 충분히 설명드린 뒤 치료 방향을 함께 결정하고 있습니다.

감사합니다.

김해 외동 미소치과 대표원장 고경환 드림.

진료로 증명하고 설명으로 가까워지는 치과